小児アデノイド肥大症の診断と管理 2

  I. 保存的治療 1.適応症:明らかな臨床症状がなく.いびきが軽い場合はいびきをかかない.息を大きく止めない.側鼻咽頭フィルムで気道の圧迫が明らかでない軽度アデノイド肥大の者.または鼻咽頭喉頭鏡でアデノイド肥大が後鼻孔を半分以下しか塞がない者.または軽度分泌性の中耳炎のある者などです。  2.処理方法  (1) 局所短時間作用型グルココルチコイド点鼻薬.(2) 年長児(6歳以上で治療に協力できる)には生理食塩水による鼻腔・鼻咽頭洗浄.(3) 複合鼻炎・副鼻腔炎・扁桃炎には抗生物質の内服. (4) 漢方による鼻燻蒸(私の経験). (5) アレルギー症状がある人には抗アレルギー薬や抗ヒスタミン剤を投与します。  (2)外科的治療 1.適応症:明らかな臨床症状.明らかな原因によるいびき.睡眠と呼吸に影響を与える自意識過剰の鼻づまり。 滲出性中耳炎に反復穿刺または鼓膜チューブ留置を併用し.アデノイド肥大を併発したもの。 鼻咽頭側面X線写真では.アデノイドの肥大が気道を圧迫していることが示唆される。 電子鼻咽頭鏡検査で.アデノイド肥大が後鼻孔の2分の1以上を塞いでいる。  2.手術の方法  現在.内視鏡とテレビ表示システムの機器を持っている人は.一般的に経口アデノイド切除.有用な吸引ナイフ.有用な低温焼灼.扁桃腺炎と組み合わせて使用扁桃2度以上の肥大の結果咽頭腔狭窄複合扁桃摘出術。  この記事は.Dr Li Zhishenの許可を得て掲載しています。