卵巣がんの初期治療における手術分類は?

  これまでのところ.卵巣がんはその特殊性から.子宮頸がんや子宮内膜がんなどの他の主要な婦人科悪性腫瘍のように.決まった手順があるわけではないようです。 従来の命名法は.切除した臓器とその範囲に基づいており.例えば.早期浸潤性子宮扁平上皮癌に用いられる広汎子宮全摘術のようなものである。 例えば.早期卵巣がんに対応する手術の名称は.通常.「開腹/腹腔鏡下全病期分類手術」.「開腹/腹腔鏡下再病期分類手術」などと呼ばれ.進行した卵巣がんは.次のように呼ばれます。 進行卵巣がんの場合は「一次腫瘍細胞減量術」と「間欠腫瘍細胞減量術」.再発卵巣がんの場合は「二次腫瘍細胞減量術」という専門用語があります。  これらの名称は.手順というより原理原則ですが.正確ではありません。 例えば.全摘と生殖機能非保全の区別があり.最初の手術の範囲によって.再手術の範囲が異なります。 腫瘍の細胞減量はさらに複雑で.少なくとも残存病変が1cm未満か1cm以上かによって.満足できる腫瘍の細胞減量とそうでないものの差が生じます。 同じ腫瘍の細胞減量術でも.切除.部分切除.剥離.修復.吻合.瘻孔.穿刺・排液.ステント・カテーテルなど.1病巣の切除から通常2~5臓器の切除.あるいは10臓器近くの切除に及ぶ様々な処置を意味することがあります。  結論として.卵巣癌の手術.特に進行例については不明な点が多く.記載しやすいように原則で名前をつけることは必要なことである。 ただし.具体的な患者さんごとに.正確な手術の手順がわかるようにする必要があります。 そのため.手術メモには「腫瘍減量手術」や「段階的手術」という言葉を入れず.患者さんの手術の正確な範囲を明記することが推奨されます。