プロトロンビン活性は主に凝固因子の活性を反映し.患者の重症度との関連で.肝臓の凝固機能や予備機能に異常がないかどうかを判断するために使用されます。 プロトロンビン活性の正常範囲は75％～100％であり.プロトロンビン活性が高い場合は.外因性凝固障害に起因することが多い。 この場合.プロトロンビン活性が高い原因を特定し.その原因に対する治療を行う必要があります。 プロトロンビン活性が高くなる原因として.臨床的によく知られているのは以下の通りです。 ビタミンK欠乏症：主にビタミンKの欠乏により体内の凝固機能障害が起こり.プロトロンビン活性が高くなり.皮膚や粘膜の出血や点状出血として現れます。 ほうれん草.パセリ.カリフラワー.ケールなど.ビタミンKを多く含む食品を日常的に摂取するとよいでしょう。 症状が軽い場合は.医師の指導のもと.ビタミンK1を経口摂取することができます。 症状が重い場合は.ビタミンK1の点滴を行い.必要に応じて凝固因子の補充や凍結血漿の輸血を行い.医師の指導のもとに治療します。 2.びまん性血管内凝固症候群：通常は感染や疾病などにより血管内凝固系が全身的に活性化し.高プロトロンビン活性として現れ.出血.ショック.臓器障害などの臨床症状を呈します。 医師の指導のもと.新鮮凍結血漿.新鮮全血.濃厚血小板懸濁液などの血液製剤で治療を代用することができます。 また.慢性びまん性血管内凝固症候群の患者には.医師の処方に従ってヘパリンを使用することができる。 3.その他：プロトロンビン活性が高いことは.例えば避妊薬を常用している女性.高脂血症.血栓症や溶血性疾患などでも起こる可能性がある。 また.採血中や採血後に検体を激しく振ると.プロトロンビン活性が高くなることがあります。 患者さんには.速やかに原因を特定し.その原因に応じた対症療法を行うことをお勧めします。 また.偽陽性を避けるために.血液検体の採取時や検査用血液検体の送付時に激しく揺さぶらないようにすることも重要である。 また.プロトロンビン活性の低下は.肝炎.肝硬変.肝不全などの肝疾患の結果である可能性があることにも注意が必要です。 急性肝炎患者におけるプロトロンビン活性40％未満は.しばしば大規模な肝細胞壊死を伴う劇症肝炎の前兆である。