様々な血栓症の治療に用いられる主な薬剤は.抗血小板剤.ヘパリン.長時間作用型抗凝固剤.線溶・血栓溶解剤などである。 このうち.長時間作用型抗凝固剤は.特に静脈血栓症の治療において抗凝固療法を維持するために使用される主な薬剤である。 経口抗凝固薬である長時間作用型抗凝固薬は.ビタミンK拮抗薬としても知られています。 クマリンとインダンジオンの2つのクラスに分けられる。 インダンジオンは.クマリンと同じ抗凝固作用を持つダムインダンジオン.アニソダンジオン.ダムインダンジオンがあるが.その量は異なるが.毒性はインダンジオンの方が大きいため.ほとんど使用されていない。 クマリン類には.ジクマリン.ダムクマリン.ワルファリンなどがあります。 ワルファリンは.現在中国で一般的に使用されている唯一のビタミンK拮抗薬であり.現在臨床で使用されています。 個人差が大きく.また.臨床検査によって容易に調整する必要がある薬剤です。 ワルファリンはプロトロンビン時間に関連する検査条件がない場合は使用しないでください。 そうでなければ.重大な結果を招くことになります。 薬理作用と使用法 主にビタミンK依存性の凝固第II.VII.IX.X因子の肝合成を阻害し.血液の凝固を抑制する。 間接的な抗凝固剤であり.生体内においてのみ有効である。 凝固因子II.VII.IX.Xの半減期はそれぞれ6時間.20〜30時間.45〜72時間.60時間以上なので.ワーファリンの経口投与後.あるいは静脈内投与後でも抗凝固作用が有効になるには36〜48時間かかることになります。 本剤の投与中止後.上記の各凝固因子が合成されて凝固が再開するまでには.多くの日数を要します。 1.用法・用量 初回投与量：5～20mg 維持投与量：2.5～7.5mg 2. ワルファリン投与量調整の指標：プロトロンビン時間50％増加.活性20～30％減少.国際標準比（INR）2～3維持。 ワルファリン投与開始中は.プロトロンビン時間を毎日検査し.毎日の検査結果に応じて投与量を調整すること。 検査間隔は.3日.1週間.2週間.4週間と徐々に変更することができます。 指標が安定している場合は.少なくとも月1回。 国際正規化比（INR）：INRは中国語でInternational Normalized Ratioと呼ばれ.プロトロンビン時間（PT）と測定試薬の国際感度指数（ISI）から算出されます。 INRを使用することで.異なる検査機関や異なる試薬で測定されたPTを比較することができ.薬剤使用の標準化が容易になる。 正常範囲は0.8～1.2です。