一般的には.（1）腫瘍径が5cm以上.（2）明らかな臨床症状がある.（3）診断が不明瞭で悪性病変を除外できない.（4）出血や壊死により腫瘍の成長速度が速い.あるいは急激に大きくなる.（5）肝門部に位置し圧迫症状がある.（6）自然破裂.（7）カス・アバック・エリット症候群.（8）成人よりも小児の肝血管腫の自然破裂の場合.などがあげられる。小児の肝血管腫の自然破裂の確率は成人より高く.腫瘍内動静脈シャントを伴うことが多いため.高排出性心不全を引き起こす可能性がある。
また.微小血管障害性貧血.血小板減少症.低フィブリノゲン血症などの合併症の発生率も成人と比較して著しく高いため.小児肝血管腫は積極的に治療する必要があります。 2. また.無症状の肝血管腫に対する手術の適応は 1.腫瘍が10cmを超え.短期間で急速に増大するもの。 (2.腫瘍が左外葉または右外葉縁にあり.腫瘍が5cmを超えるもの 3.腫瘍が肝外部に向かって突出しており.腫瘍が5cmを超えるもの 4.臨床的に腫瘍が診断できず.肝悪性腫瘍の可能性が排除されるもの。 3.次の肝血管腫の患者は.外科的治療をしてはならない： ①.高齢の孤立性血管腫で.腫瘍の体積が10cm未満である。中央部.尾状葉.第二肝門部.下大静脈に隣接する血管腫で.腫瘍体10cm未満.発育が緩やかなもの。 左右の葉に多発する血管腫で.腫瘍の大きさが10cm未満のもの。