患者.男性.33歳.主な原因:2日前から右耳の突発性難聴。 患者は2日前に右耳の突発性難聴になり.外部の病院で聴力検査を受けた:右耳で1k.2k Hzで90dBの難聴。発症2日後から高気圧酸素療法を開始し.14回で基本的に聴力は正常化しました。(下図は.高気圧酸素投与前.高気圧酸素投与8回後.高気圧酸素投与14回後のオージオグラムをそれぞれ示しています)。また.ガイドラインでは.ホルモン療法との対比で.ホルモン療法は推奨されないと指摘しています。また.高気圧酸素療法はホルモン療法に比べ副作用が少なく.患者さんに受け入れられやすいとガイドラインに記載されています。ガイドラインでは.高気圧酸素療法について.1.年齢が高気圧酸素療法の効果を決定する重要な要因であり.若い患者の方が高齢の患者よりも良い結果をもたらす(年齢の上限は50~60歳).2.早期治療は遅い治療よりも効果的.(2週間から3ヶ月を早期とみなす).3.(中程度から重度の場合は60dB以上の聴覚障害と定義).などの推奨事項が示されています。 突発性難聴の明確な原因は判明していませんが.臨床患者の多くは労作.精神的ストレス.精神的緊張.寒さなどの何らかの明らかな既往があるため.近年.突発性難聴の発生率は年々増加しています。当科は20年前に設立されて以来.1万人近くの突発性難聴の患者さんを治療してきました。さて.これまでの経験の蓄積から.突発性難聴に対する高気圧酸素治療の意見を以下にまとめたいと思います。1. 1.高気圧酸素はできるだけ早く開始し.十分な治療期間をとり.軽くあきらめないこと。当院で最も頻度の高い突発性難聴の患者さんの1人は.80回近い治療で聴力が大幅に回復しました。 2.治療中に聴力が再発するのは普通のことです。一般的に聴力は耳鳴りより先に回復するので.耳鳴りが悪化する可能性がある;4.治療過程で.空気圧の損傷があり.耳に違和感を覚えることがあるが.通常.安静にすれば完全に回復することが可能である。