マイコプラズマ（Mycoplasma）は.既知の自由生活生物の中で最も小さい原核細胞である。 ウイルスより大きく細菌より小さい原核微生物であり.細胞壁を持たないことで区別される。 そのため.細胞は柔らかく.形も様々で.非常に多形である。 マイコプラズマ細胞は.土壌.下水.昆虫.脊椎動物.ヒトなどに広く存在し.動植物やヒトの病原体の一つである。 マイコプラズマは.細菌や真菌とは異なる微小な病原体の一種で.80種以上が存在し.ヒトに関係するものとしては.肺炎マイコプラズマ.ヒト由来マイコプラズマ.マイコプラズマ・ソリウム.マイコプラズマ・ジェニタリウムがあり.前者は肺炎.後者は泌尿器系の感染症を引き起こすとされています。 マイコプラズマ・ジェニタリウム感染症は.男性では非淋菌性尿道炎.女性では主に非淋菌性泌尿器科感染症の原因となります。 男性の場合.ピリピリ.ヒリヒリ.排尿困難が特徴で.まれに頻尿になることもあります。 尿道口は軽度の発赤と腫脹を示し.薄い分泌物を伴うが.無症状の患者もいる。 女性の場合は.白斑の増加.尿道の灼熱感や骨盤内炎症性疾患.卵管炎性疾患などの不妊症.流産.子宮外妊娠の原因となる症状です。 クラミジアは自然界に非常に広く存在する病原体です。 球状や杭状のものが多く.細胞壁を持ち.一般に動物細胞に寄生する。 かつてはウイルスに分類されていたが.それとは別のクラスであることが分かってきた。 ウイルスより大きく細菌より小さい原核微生物で.球形で直径はわずかO.3-0.5μm.運動性はない。 クラミジアはヒト.哺乳類.鳥類に広く寄生し.病原性はほとんどないとされる。 クラミジアはグラム陰性病原体で.宿主細胞から供給されなければならない高エネルギー化合物ATPとGTPを合成する能力を持たないため.エネルギー寄生型の細胞内微生物として特殊な存在となる。 クラミジアは.細胞のフィルターを通過できる原核細胞性の微生物群で.独特の発生サイクルを持ち.厳密に細胞内に寄生する。 主に性的接触によって感染し.生殖器に侵入すると粘膜細胞に好んで入り込んで増殖し.女性では子宮内膜炎.卵管炎.骨盤内炎症性疾患.尿道炎などを引き起こします。 男性では.尿道炎.精巣上体炎.直腸炎などの炎症性疾患を引き起こすことがあります。 女性の場合.クラミジア・トラコマティスの感染は.不妊症.子宮外妊娠（異所性妊娠）.流産.死産.膜早期破裂.早産などを引き起こす可能性があります。 マイコプラズマやクラミジアが体内に感染すると.まず柱状上皮細胞に侵入して細胞内で増殖し.次に単核マクロファージ系の細胞に入り込んで増殖する。 マイコプラズマやクラミジアが細胞内で増殖すると.宿主の免疫防御を回避し.断続的に保護を受けながら.感染細胞を死滅させるのです。 マイコプラズマやクラミジアの病原メカニズムは.感染細胞の代謝阻害.細胞の溶解・破壊とリゾチームの放出.代謝産物の細胞毒性作用.変成反応や自己免疫の引き起こしなどである。 マイコプラズマやクラミジアに感染すると.体内で特異的な免疫が作られますが.この免疫は弱く.寿命も短いため.マイコプラズマやクラミジアに感染すると.持続的に感染を繰り返すとともに.潜伏感染も起こしやすくなります。 細胞性免疫の面では.活動性の治癒したクラミジアの患者の多くは.適切な抗原を皮内投与すると遅発性形質転換を起こすことが多いようです。 この変態は.リンパ球によって受動的に伝達される。 この免疫はT細胞によって媒介されていると思われる。 体液性免疫では.マイコプラズマやクラミジアの感染により.血清や局所分泌物に中和抗体が出現する。 中和抗体は.クラミジアの宿主細胞への吸着を防ぐとともに.条件付けにより貪食による取り込みを促進します。 マイコプラズマやクラミジアの女性生殖器への侵入は子宮頸部が最も多く.そこから上方へ広がることで子宮内膜炎.卵管炎.骨盤内炎症性疾患.さらに急性尿道炎や前庭腺炎を引き起こす。 妊婦の場合.マイコプラズマやクラミジアに感染すると.胎児が産道を通るときに新生児眼症や肺炎を起こすことがあります。 女性がマイコプラズマやクラミジアに感染しても必ず症状が出るわけではなく.出たとしても感染部位によって様々です。 例えば.子宮頸管感染では子宮頸管びらん.頸管粘膜浮腫.白斑（膿性）増加.接触出血.卵管感染では下腹部痛.腰痛.不妊症などがあります。 一般に.これらの症状はいずれも特異的なものではありません。 マイコプラズマとクラミジアは.性的接触だけでなく.手.目.タオル.衣服.風呂.便器.プールなどを介して感染する。 複数人との性行為.男性パートナーが尿路結石症である場合.不衛生な生活習慣などで感染しやすいとされています。 したがって.感染予防のためには.清潔さと個人の衛生管理・ケアをしっかり行うことが重要です。 また.マイコプラズマ肺炎は.呼吸器を通じて感染する。 孤立は重要です。 その他のマイコプラズマ感染症は.主に性的接触によって感染するため.家族で入浴用具を共有したり.下着を別々に洗濯・消毒したりしないようにしましょう。 そのため.子供と大人の衣類（特に下着類）は別々に洗うようにしましょう。