I.
病院の選択
/> 小人症の子どもは.一般的に小児内分泌科のある病院を選び.体系的な内分泌検査が受けられるようにする必要があります。
/> 診療科の選択
/> 小人症の子どもは小児内分泌科に行くべきですが.小児内分泌科がない病院では.小児保健科で相談することもできます。
/> 小人症の子どもを持つ親が受診前に知っておくべきこと
/> 受診の際には.以下の内容を担当医に詳しく説明する必要があります。
/> 1.お母さんの妊娠の状況
/> 2.子供の低身長が発見された時期
/> 3.子供の性別/年齢/身長/体重
/> 4.出生時の子供の身長/体重。
/> 5.最近1年間の身長の変化
/> 6.子供の知能
/> 7.両親の身長
/> 8.現在の性徴の発達
/> 9.腫瘍.糖尿病.遺伝性疾患などの家族歴
/> 10.これまでの受診歴と関連する検査結果(子供の症例と過去の検査結果を持参してください)
/> 4.低身長の子どもにはどんな検査が必要ですか?
/> 小人症の原因はさまざまで.治療するためには.原因を突き止め.正しい診断をしてから治療方法を考えなければなりません。
原因を探るためには.病歴聴取.身体状況の問診.臨床検査が必要です。
詳しい情報と臨床検査結果をもとに.その子の低身長の原因を分析・特定し.最終的に治療方針を決定します。
/> 低身長のお子様のご両親は.病院を訪れる際に以下の情報を提供する必要があります。
/> (1)
出産時の赤ちゃんの状態.難産か窒息か.分娩方法.出生時の身長と体重など。
/> (2)
1年間の身長の伸び率.身長測定の際は靴を脱ぐこと。
/> (3)
家族の身長と発育年齢.遺伝性疾患の有無。
/> (4)
精神発達.慢性肝炎.腎臓病.ぜんそくの有無。
/> (5)
プレドニゾン(prednisone)やデキサメタゾン(dexamethasone)などのグルココルチコイドなど.成長と発達に影響を与える薬の使用有無。
/> 子どもが病院に到着すると.まず左手首の中手指のX線検査をして.骨の年齢を調べ.子どもの骨の成長.骨端閉鎖の程度.成長能を判断します。
第二に血液検査.尿検査.血液肝腎機能.カルシウム.リン.アルカリフォスファターゼを行い.第三に成長ホルモン刺激試験(チロキシン.成長因子濃度など)を行います。
女子の場合は.血液中の染色体を調べて先天性卵巣低形成かどうかを調べ.その他低身長に関する特別な検査を医師から勧められるでしょう。
/> これらの検査により.医師はお子様の低身長の原因を確定的に診断し.合理的な治療計画を立てることができます。
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