慢性副鼻腔炎の患者さんが鼻ポリープを患ってから.薬の効果が出にくくなります。これは.鼻ポリープに特効薬がなく.薬で治すことが難しいからです。慢性副鼻腔炎や鼻ポリープの治療には.手術が最も有効な方法です。しかし.薬を飲まなくても.直接手術ができるかというと.そうではありません。答えはノーです.次のように言います。1.ポリープが小さく.最初の薬物療法をすることができます。ポリープが小さい場合は.鼻づまり.頭痛などの症状が発生しなかった.鼻腔スプレーホルモン.1日2回.約4週間を使用することができます。ポリープが小さくなり.症状が緩和されれば.医師のアドバイスに従って.点鼻薬ホルモンを徐々に減らし.中止することができます。2.ポリープが大きくなったり.副鼻腔をふさぐような位置にある場合は.外科的な治療が必要です。鼻ポリープが大きくなって鼻腔を塞いだり.鼻の穴から生えてきたりしている場合は.手術を受ける必要があります。また.ポリープが大きくなくても.副鼻腔の開口部をふさいでしまい.副鼻腔の分泌物がスムーズに排出されない場合も.手術が必要です。 現在.手術はほとんど経鼻内視鏡で行われていますが.これは非常に外傷性の高いものです。 3.術前の薬物療法は手術の効果を高めることができます。しかし.手術をしても.術前の薬物治療も必要です。海外の治療では.まず手術前に3ヶ月間の投薬が推奨されていますが.国内では現在3ヶ月間の標準的な治療は難しく.1~2週間の短期間の投薬で対応するようにしています。術前に抗生物質とステロイドホルモンを塗布すると.感染と炎症性浮腫などの反応を制御するのに良い効果があり.術中と術後の出血をさまざまな程度に減らすことができ.手術中の視界が鮮明になり.医師がより正確に機器を操作して病巣を完全に取り除くことが容易になり.再発率を減らすことができます。手術前に使用する必要がある薬剤は以下の通りです。経口ホルモン剤：グルココルチコイドは.手術前に鼻腔と副鼻腔の粘膜の炎症反応を抑え.鼻ポリープを小さくするのに適しています。鼻ポリープが多く.鼻腔内の炎症反応が重く.グルココルチコイドの禁忌がない患者さんには.プレドニン30mgを毎日7-10日間経口投与することができます。鼻腔スプレーホルモン：グルココルチコイドを鼻腔内に7〜10日間以上噴霧します。抗生物質。副鼻腔の炎症は.鼻粘膜.粘膜下組織.骨膜の血管拡張の程度に差があり.術中出血が多くなる。そのため.副鼻腔の炎症が強い患者さんには.術前に抗生物質を投与しています。● 粘液分泌促進剤。副鼻腔分泌物の粘性を下げ.副鼻腔の回復に役立ちます。4.再発を抑えるために.術後の薬物療法は不可欠です。鼻腔スプレーホルモンの使用を遵守することで.鼻腔の炎症反応を抑えることができ.再発率を低下させることができます。内服薬のホルモンは副作用があるので.術後の再発を防ぐために.一般的に鼻腔スプレーを使用します。