手順：超音波位置決めのもと.腰部の皮膚から患部の腎臓まで直径0.5～0.8cmのチャネルを作成します。 メリット：①長さ20cmの切開が必要な従来の開腹手術と異なり.腎臓を切開せず.確立された経皮的腎路から行うため.従来の開腹手術に比べて外傷が少なく.回復が早く.リスクも少ないです。 (2) 結石破砕は直視下で行われるため.最大限の結石除去が可能である。 (3) 高出力ホルミウムレーザーは.組織に対する蒸気切断効果があり.結石を伴う骨盤内尿管接合部狭窄や頚部狭窄を同時に治療でき.術後の結石の再発を軽減します。 (4）ホルミウムレーザーは.あらゆる組成の結石を砕くことができ.結石破砕効果が高く.結石破砕速度が速いため.手術時間が短くなる。 (5) 長時間の手術に耐えられない患者さんには.いつでも手術を中止して段階的に治療できるため.手術の安全性が向上します。 (6) 開腹手術に比べ腎臓へのダメージが少ないだけでなく.体外式結石破砕術を何度も繰り返すよりもダメージが少ない。 手術適応：(1)完全・不完全鹿角結石.2cm以上の腎結石.症候性膀胱結石.体外衝撃波による破砕が困難な結石.治療が無効な結石など.開腹手術が必要なすべての腎結石を対象とする。 (2) L4より上の尿管に大きな結石があり.閉塞が重いか.長さが1.5cmを超えるもの.またはポリープの包埋や尿管の蛇行.体外衝撃波の効果がない.尿管留置の失敗による尿管結石の場合。 (3) 特殊な腎結石：小児で閉塞が著しいもの.肥満患者の腎結石.骨盤尿管接合部閉塞や尿管狭窄を伴う腎結石.閉塞を伴う孤立腎.閉塞を伴う馬蹄腎.閉塞を伴う移植腎.胸水を伴わない腎結石など。