痙性脳性麻痺の子どもは.全身の筋肉の緊張が高まり.腱反射が亢進し.足首が痙攣する。 立位や歩行時には全身の緊張があり.上肢は屈伸しにくく.下肢は交差していることが多い。 長期にわたる筋緊張の亢進により.腱が短縮しやすくなり.関節拘縮が変形する。 例えば.アキレス腱が短縮して尖足になっていると.つま先を地面につけてしか歩けず.膝の屈曲拘縮がなかなか直らず.股関節の屈曲拘縮が後方に伸びない（足を後方に蹴ることができない）状態になってしまいます。 長年の臨床経験から.痙性脳性麻痺の子どもたちの主な問題は.治療前に明確に特定する必要があることが分かっています。 痙性脳性麻痺の子どもたちの問題点は.上肢を過度に使用することで関節の反応や上肢の発達に障害が生じること.股関節や膝関節の屈曲.下肢の反転や内旋.距腿関節の底屈により下肢の分離が制限されること.足の裏が地面につくと下肢の重さを支えにくいことの3点である。 これらの問題はすべて.痙性脳性麻痺の過剰な筋緊張の存在.特に子供がさまざまな刺激（労作.興奮.バランス喪失.恐怖.不安など）にさらされると.さらに筋緊張が高まるという.ひとつのことを示している。 したがって.私たちの治療は.リハビリテーションと手術の両面から.筋肉の緊張が高いという本題に向けられている必要があります。 初期には.下肢の異常な運動パターンを抑制し.腹這いの動作で過剰な力がかからないようにする.骨盤の運動.中間安定性を獲得させる.足の裏が地面についたときに左右対称に体重を支えられるようにする.座るバランス.ステレオバランスを促す.腹部の筋肉群の筋力を向上させるために仰臥位訓練を行う.短縮した筋肉をストレッチして.通常の関節運動を増やすなどのリハビリに主眼が置かれています。 主な活動としては.通常のアクティブな横方向の体重移動と.通常のアクティブな横方向の直立反応です。 痙性斜頸の子どもの積極的な保護者トレーニングは.環境への適応の改善を促進します。 成長とともに骨格の成長に痙性筋が追いつかなくなると.進行性の奇形が生じることがあります。 また.過度の障害につながる変形の発生を避けるため.早期の外科的介入が必要である。 現在.手術適応を満たす痙性脳性麻痺児は.2歳半から6歳までに痙縮を緩和する第I相手術（FSPR）を行い.痙縮が十分に緩和されたら第II相手術（MMA）を同時または段階的に行うことが望ましいとされています。 手術後は.子供の痙性が緩和され.筋肉の緊張が緩和されるため.リハビリテーションが最も重要です。 また.姿勢やバランスのトレーニング.立ち方や歩き方のトレーニングは.科学的な方法で.長期間にわたって継続的に行う必要があります。 結論として.痙性脳性麻痺は臨床の場で最も多く見られる脳性麻痺であり.四肢麻痺.両下肢麻痺.片麻痺に最も多く見られる。 また.痙性脳性麻痺は比較的治療しやすい病気なので.科学的な治療を遅らせないためにも.治療前にしっかりと理解することが大切です。