第三世界であるわが国の成人人口におけるH. pylori感染の有病率は50％近くあり.年齢とともに増加する。 しかし.ピロリ菌感染者（呼気試験陽性.迅速ウレアーゼ試験陽性.銀染色試験陽性を含む）すべてがピロリ菌除菌を必要とするわけではありません。 1.上部消化管症状がある.2.一親等以内の親族（親.兄弟.子）に胃がんの家族歴がある.3.潰瘍がある.または過去に潰瘍があった.4.より重度の慢性または急性胃炎がある.5.酸抑制剤の1年以上の長期使用または酸抑制剤の1年以上の長期使用予定.6.Hp感染と併発している人.が除菌治療推奨の対象者です。 胃がんのリスクが高い環境因子（重喫煙.粉塵への長期暴露.石炭.石英.セメント.採石場の労働者）.7.胃がん発生率の高い地域に住んでいて.胃がん発症が心配な方。 13歳未満の青少年は一般的に.ピロリ菌感染に関連した明確な疾患がない限り.ピロリ菌除去治療の必要はないです。 その主な理由は.1.小児は除菌後の再発率が高く.年齢とともに再感染のリスクがある.2.抗生物質は腸内微生物の生態を阻害し.小児の消化管正常発達のための免疫機能確立に寄与しない.3.その他抗生物質の安全性に関わるリスクがある.という点であります。