高齢者における両耳対称性.進行性の神経性難聴の発症を臨床用語で老人性難聴という。聴力学的研究によると.難聴は男性で約45歳以降.女性ではやや遅れて発生し始めるとされている。人間の寿命が延び.高齢化社会が進むにつれて.高齢者の難聴の発生率も高くなります。 老人性難聴の臨床的特徴 1．老人性難聴の多くは両側性の感音性難聴で.両側性難聴の程度は基本的に同じであり.緩徐な進行性の悪化がみられます。 難聴は主に高音域難聴である。高齢者は.まずドアベル.電話の呼び出し音.鳥のさえずりなどの高周波音に鈍感になり.次第にすべての音に鈍感になります。 3.一部の高齢者は.音声の解像度が低下すると.主な症状は.あなたが音を聞くことができますが.区別が非常に困難であることです（唯一の音を聞いて.意味を理解していない）.低下を理解する能力は.この症状は.公共の場などの特殊な環境でのみ表示されるようになった.多くの人々が同時に話しているが.症状は徐々に他の人との会話の難しさが原因で悪化.高齢者は徐々に孤独の現象を話すことを躊躇しています。 4.高齢者の中には.残響現象.つまり.静かに話すと聞こえないが.大きな声で話すとうるさい.音源を判断する能力が低下し.他人と話すときにお互いの顔や唇を見るなど.視覚で補うこともあるようだ。 5. 高齢者の多くはある程度の耳鳴りがあり.そのほとんどは高音で.最初は真夜中にだけ現れるが.次第に増えて一日中続くようになる。 老人性難聴になる要因はたくさんありますが.大きく分けて2つあります。1つは遺伝的要因と全身的要因（感情的ストレス.特定の慢性疾患.例えば高血圧.高脂血症.冠動脈疾患.糖尿病.肝腎機能不全など）を含む内因性要因.もう1つは環境騒音.高脂肪食.喫煙.アルコール依存.耳毒性薬剤または化学試薬への暴露.感染症などの外因性要因です。加齢性難聴の発症の引き金となったり.悪化させたりする可能性があります。 聴覚検査の目的は.難聴の程度や性質.病巣の位置などを把握することです。聴覚検査にはさまざまな方法がありますが.そのひとつに.ウィスパーテスト.ストップウォッチテスト.音叉テスト.オージオメーターテストなど.主観的聴力検査と呼ばれる患者さんの自覚的反応を観察する方法があります。しかし.この方法は.若い年齢や精神・心理状態の障害など様々な要因によって.正しい聴診の結論に影響を与えることが多い。他のタイプは.患者が音響刺激に主観的な判断応答を行う必要がないこと.客観的に聴覚機能を決定することができ.客観的観察聴力法と呼ばれ.その結果は.より正確で信頼性があり.次のとおりです。1.聴覚を理解するために音響刺激によって引き起こされる無条件反射の観察を通じて（例えば.一過性の目.頭の回転.身体活動など）。 2.条件反射や習慣的反応の確立による聴力の確認（皮膚抵抗聴力測定.西洋式鏡聴力測定など）。 3.生物物理学的方法による聴力の確認（音響インピーダンス・コンダクタンス・オーディオメトリーなど）。 4.神経生物学的方法（例：蝸牛電図.聴性脳幹反応）による聴力の確認。