脳細胞のジストロフィー変成は.通常.血管疾患に伴う精神障害の中で最も多いタイプの精神障害を伴う原発性高血圧症と呼ばれ.原発性高血圧症に伴う精神障害を指している。 本態性高血圧に伴う精神疾患の主な症状は.神経症様症候群のほか.うつ病性症候群.幻覚.妄想状態などである。 血圧が急激に上昇し.高血圧クリーゼを発症すると.しばしば意識障害を起こすことがある。 高血圧の原因はまだ解明されていませんが.情緒不安定やストレスによって.患者さんの血圧が上がりっぱなしになることが多いのです。 高血圧患者におけるこのような精神的要因に対する感受性は.高血圧患者の精神障害発症の一因である可能性が臨床的に示唆されています。 高血圧の血管壁病変に加え.睡眠障害.脱水.ショック.心不全.不整脈.赤血球増加症などさまざまな要因で血圧低下.血流低下.血液粘度上昇.血液凝固異常が起こり.しばしば脳梗塞となり.結果として脳機能障害を引き起こすことがある。 脳血流の低下の程度は.認知症の重症度と正の相関があるというデータがあります。 多発性梗塞の梗塞巣の数の大きさは.認知症の発症に重要な役割を果たすと言われています。 認知症における脳細胞の異形成の病因病態は.頭蓋内血管病変の程度により.次の2点が挙げられる。 1.びまん性病変による認知症：脳の基底核に複数の梗塞がある場合が多い。 病理解剖では.病期の異なる複数の管腔梗塞病巣がよく見られ.血管には広範な動脈硬化が認められる。 2.限局性病変による認知症：病変の大きさや部位に関係します。 主な病態は.脳動脈硬化です。 脳実質や脳血管の病変に加え.網膜.心臓.腎臓も侵されることがあります。 脳動脈硬化が進行すると.びまん性脳萎縮を起こすことがあります。