正常な状態では.血液は血栓を形成することなく.心臓の血管内をスムーズかつ迅速に循環している。 しかし.心臓や血管の内皮が破れたり.異物（心臓の人工弁や人工リングなど）が入ったりすると.血液の成分の一部が付着して集まり.血栓を形成することがあります。 したがって.手術後の厳密な抗凝固療法は非常に重要です。 血栓症を予防するためには.ワルファリンによる抗凝固療法が必要です。 経口ワルファリン抗凝固療法は弁置換術後の初日から開始し.毎日比較的決まった時間.通常は午後3時ごろに病院で服用します。 退院後は自分で時間を決めて（通常は血液検査の結果が出た後の午後）.定期的に服用することもできます。 抗凝固療法期間中は.プロトロンビン時間（PT）と国際標準比（INR）をモニターするための血液検査が必要です。 現在.中国のほとんどの病院で推奨されているのは.機械弁.生体弁.人工弁リング移植後のINRは1.8～2.5.機械弁のワルファリンは3～6ヵ月.生体弁のワルファリンは3～6ヵ月である。 退院後の抗凝固療法調整：INRが範囲最小値（1.8）未満の場合はワーファリンの増量が必要であり.INRが範囲最大値（2.5）以上の場合はワーファリンの減量が必要である。INRが3.0以上の場合は出血の可能性が高くなるため.その日のうちにワーファリンを中止する必要があり.翌日に血液検査を行い.INRに応じて再調整する。 毎回増減するワルファリンの量は0.5～1mg.つまり1/5～2/5錠.または1/4～1/2錠です。 3～4回の連続検査でINRが安定すれば.検査間隔を1週間に2回まで延長できる。 それでもINRが安定している場合は.検査間隔を週1回.2週に1回.最終的には月1回に延ばすことができる。 注：検査は少なくとも1ヵ月に1回は繰り返すべきである。 上記で定義した “安定 “とは.3～4回の連続検査でINRが望ましい範囲内にあり.血液検査の間隔を延長する前にワーファリンの投与量を増減する必要がないことを意味します。 今日ワーファリンを飲み忘れた場合は.飲み忘れた分を翌日の通常量と一緒に服用すればよい。 もちろん.数日経過している場合は.服用を再開しなければなりません。 前日までのワーファリンの量を適宜増やすことに加え.INRが適切な範囲になるまで.すぐに.そしてその後数日間は毎日.INRを見直すことが最も重要です。