中国はB型肝炎だけでなく.肝臓がんも大国です。 B型肝炎やC型肝炎などの慢性肝疾患の患者さんは肝がんのリスクが高く.また生活環境の向上に伴い.飲酒や肥満による脂肪肝が欧米では肝がんの原因の第1位になっています。 肝臓がんの発症を抑えるためには.肝臓の原疾患に対する積極的な治療.すなわち病因論的治療が重要な要素となりますが.一方で.多くの医師や患者は.肝臓がんの発症を予防するための生活習慣の改善が重要な役割を果たすことを見過ごすことが少なくありません。 最近.スイスの学者たちが.肝臓がんと生活習慣について包括的かつ体系的に検討・考察を行ったので.以下にその要点を抽出（下線）し.個人的に加筆して.専門家や関連患者さんの注意を喚起することにした。 1.肥満（1.5-4.5倍）.糖尿病（2-3倍）.非アルコール性脂肪肝は肝臓がんの発生率を著しく高め.これは肝硬変の発生には関係ない。 この所見は.特に肝臓の基礎疾患を持つ患者さんにおいて.厳格な体重コントロール.血糖コントロール.脂質コントロールが必要であることを示唆しています。 ここでも.世界で最も健康的な食事である「地中海食」の威力が強調されています。 つまり.塩分.油分.脂肪分が少なく.果物や野菜が豊富で.牛乳やヨーグルトは適量.白身の肉（主に魚で.魚.特に深海魚は肝臓がんの発生率を下げ.豚や牛などの赤身の肉は逆に下げるという研究が多数あります）.卵.揚げ物や深い加工は控えるということです。 2.積極的な運動は.肝臓がんの発症を大幅に抑制します。 記事の著者は.このことについて多くのスペースを割いて説明しています。 適切な強度の運動は.肝臓がんを含む多くのがんを予防できるだけでなく.たとえがんが発生しても.適切な運動は治療の補助としてより良い役割を果たす。 これらは.多くの疫学データ統計やメカニズム研究によって裏付けられています。 中庸と規則性を重視しています。 3.喫煙は肝臓がんの発生を著しく増加させます。 ヨーロッパでは.肝臓がん発生の半分近くが喫煙に起因しており.局地的なB型肝炎やC型肝炎よりもさらに多くなっています。 また.最近の研究では.PM2.5などの環境汚染指標は.呼吸器疾患との関連だけでなく.肝線維症や肝臓がんとも相関がある可能性が暫定的に示唆されている。 4.コーヒーの飲用と肝臓がんの発生率は負の相関がある。 外国人はコーヒーを好んで飲みますが.適量のコーヒーが肝臓がんの発生を抑えるという研究は多く.そのメカニズムについても詳しい研究がなされています。 中国人はお茶を好んで飲みますが.緑茶を飲むと肝線維症や肝硬変の発症も抑えられるとする研究もあり.それを確認するためには.より多くの普及データとメカニズムが必要なのだそうです。 アルコール摂取が肝臓がんの直接的な発がん要因であるとする研究はないが.その結果生じる脂肪肝炎や肝硬変は肝臓がんの発症率上昇につながることは注目に値する。 B型またはC型肝炎の患者さんでは.飲酒量と肝細胞がんの発生率に直線的な相関が見られます。 また.他の文献によると.一般の健康な人において.アルコール摂取のみと肝臓がんの発生率との間に有意な関連はないが.アルコール摂取と喫煙との組み合わせは.肝臓がんを含む多くのがんの発生率を有意に増加させることが示されており.アルコールとタバコは別物だという議論は有害であると言えるでしょう。