耳石症の診断と治療方法について

  耳石症」は医学用語で「良性発作性頭位めまい症」といいます。 耳石が何らかの要因で外れると.内耳の中を塵のように浮遊し.特定の位置に浮遊すると.耳石の位置が変わることでめまいが起こり.1分以内に終わるが.くるくる回っていて.頭を固定すると改善することがある。 これを「良性発作性頭位めまい症」といいます。  外れた耳石なので.元の位置に戻す方法を考えないと.電車で薬を飲んでも治らないのです そのため.耳石症の患者さんには.徒手整復療法が選択される治療法です。  良性発作性頭位めまい症」の主な症状は.頭がある位置まで急激に動いたときに起こる短時間の回転性めまいです。 最も多い訴えは.ベッドに座ったとき.横になったとき.ベッドで左右に寝返りを打ったとき.前かがみになったとき.上を向いたときのめまいです。 (1)耳石症:加齢に伴う退行性変化の後.耳石膜が三半規管に脱落して沈着することで起こる (2)外傷:頭蓋外傷や頭部の加速運動後に起こる (3)耳疾患:ウイルス性迷路炎などの中耳乳腺炎.慢性化膿性中耳炎.外耳道感染症など.中耳炎に付随または続発しうる。 (4) 内耳への血液供給不足:動脈硬化や高血圧などにより内耳への血液供給が不足すると.被膜のゼラチン膜が薄くなり.耳石が三半規管に外れることがあります。  耳石症は末梢性めまいの代表的な症状の一つであり.神経内科医以外では.頚椎症や後方循環の虚血に起因すると考えられ.治療が遅れるケースが少なくありません。 実は.耳石は1~2回の操作で改善することもあるのですが.確かに8回の再ポジショニングで完全に緩和した患者さんもいましたが.耳石は誤診されても命に関わるものではありませんが.その痛みは歴然としています。  ここで紹介するのは.セルフリポジショニング(耳石器)の方法の一つである。  1.まず.ベッドに正座する。2.横向きに寝て.1~2秒後に頭を回転させて45度の角度に保つ(方法:目の前に2mほど人が立っていて.その人の頭を見続けるイメージで)。 この姿勢を30秒.またはめまいが消えるまでキープします。3.上体を起こした姿勢に戻り.30秒キープします。4.反対側に横向きに寝転びます。 再び.1~2秒後に頭を回転させ.45度の角度(反対方向45度)で保持します。 この姿勢を30秒.またはめまいが消えるまで続ける。 5.再び直立の姿勢に戻り.30秒待つ。