臨床の現場では.たまに風邪やインフルエンザにかかった後.片耳または両耳が詰まる.人の話を聞いていると膜で隔てられているように感じる.という患者さんによく出会います。 入浴時に耳に水が入ったと思い.綿棒で外耳道を拭いても.綿棒が水を吸収している様子が見えない人がいます。 実は.これは鼓膜腔に液体が溜まる分泌性中耳炎の典型的な症状なのです。 分泌性中耳炎は.耳鼻咽喉科の代表的な疾患の一つです。 子供に多い。 主な症状は.上気道感染後の耳のつまり感や難聴です。 耳の痛みは自覚症状がなく.子どもも自発的に訴えないため.診断や治療が遅れがちで.親が発見して連れてきたときには.すでに子どもの聴力に影響が及んでいることがあります。 分泌性中耳炎は.小児の難聴の原因となり.言語発達に影響を及ぼすことがあるので.十分な警戒と迅速な治療が必要です。 成人の片側性病変では.できるだけ早期に原因を特定し.鼻咽頭およびその周辺腔の占拠腫瘍を除外して.症状の早期緩和とQOLの向上を図る必要があります。 鼓膜水腫はどのように診断されるのですか？ 1.最近の難聴で.体位によって変化することがある。 2.耳の痞えや閉塞感があり.頭を振ると水音が聞こえる。 鼓膜は無傷で琥珀色をしており.気液面や気泡が見られることもあります。 3.純音聴力検査で伝導性難聴または混合性難聴を指摘される。 4.アコースティックコンダクタンスティンパノグラムは.”B “または “C “字型のカーブを描く。 鼓膜は琥珀色で.液体が斜めに扁平している 鼓膜は琥珀色で.液体が鼓室全体を満たしている 鼓膜に水が溜まっていたらどうすればよいのでしょうか？ 鼓膜滲出液は.通常.上気道感染後の分泌性中耳炎によって引き起こされ.炎症によって鼓室.耳管および乳様突起粘膜に水腫が生じ.毛細管透過性の増大と細胞質滲出が引き起こされる。 鼓膜嚢液が初めて形成された場合は.通常.全身性の抗炎症薬やホルモン剤など.状態に応じた保存的薬物を用いて.鼓室.咽頭管.乳様突起粘膜の炎症反応を除去し.嚢液の減少を図ります。 5～7日間投薬しても耳のつまりがひどい場合は.鼓膜の局所麻酔や表面麻酔を行い.先端が短くベベル状になった7ゲージの長い針を用いて鼓膜吸引を行うことが可能です。 鼓室内の液体が除去され.すぐに耳が楽になります。 治療後.鼓室内の液体が減少し.液面レベルが下がります。 液体は.穿刺と吸引の後.消えます。