米国の研究によると:米国女性における乳がんの大規模な過剰診断 Bleyer A, Welch HG, 米国乳がん専門家は.マンモグラフィ検診により.早期乳がん症例の発見が大幅に増加したにもかかわらず.女性の進行がんの有病率はわずかに減少しただけであると報告している。 スクリーニングはかなりの過剰診断を招き.乳がん死亡率にはわずかな影響しか与えていない。 研究者たちは.モニターされた疫学データ(1976-2008)から.早期乳がん(乳管内がん.限局性疾患)と後期乳がん(局所性疾患.遠位性疾患)の発生率を求めました。 検診開始以来.早期乳がんの年間発見数は女性10万人あたり112人から234人へと倍増し.後期がんの発生率は8%減少しています(女性10万人あたり102人から94人)。 潜在的な疾病負担が一定であると仮定すると.追加で診断された早期がんのうち.進行性がんに移行するのは122例のうち8例のみとなります。 30年間の検診期間中に.推定130万人の女性が乳がんの過剰診断を受けたと言われています。 2008年.診断された乳がんの31%(7万人以上)が臨床症状を起こさないと推定されました。 では.具体的にどのように予防・治療すればよいのでしょうか。 BI-RADSとは.American College of Radiology’s Breast Imaging Reporting and Data Systemの略で.乳房病変を0~6のグレードに分類し.一般的にはグレードが高いほど悪性である可能性が高いとされています。 一般的に.グレード0~3は心配する必要はなく.悪性の可能性は極めて低いが.グレード4以上は直ちに乳腺外科医に相談する必要があると言われている。 もちろん.病気の診断過程はこのように単純ではなく.専門医の臨床経験に基づいた具体的かつ総合的な分析が必要であり.報告書ができた段階で適切な解釈と指導を受けるために相談する必要があるのです。