化学療法による副作用

  化学療法は.化学薬品を使って腫瘍細胞を死滅させ.その増殖や生殖を抑制する治療法で.原発巣.転移巣.不顕性転移巣に対して治療効果を示す全身療法ですが.化学療法治療は腫瘍細胞を殺すと同時に正常細胞や免疫細胞も一緒に殺してしまい.患者さんに様々な不快感.すなわち化学療法の副作用を引き起こします。 一般的な副作用は以下の通りです。  1.倦怠感.脱力感.精神的な落ち込み.発汗.眠気等があらわれることがある。  免疫機能の低下:化学療法剤は.患者さんの免疫系にダメージを与え.免疫機能の低下や欠損をもたらすことがあります。 T細胞サブセットやNK細胞活性などの免疫機能指標は.化学療法後に化学療法前と比較して様々な程度で低下する可能性があります。 3.骨髄抑制:ほとんどの抗腫瘍化学療法剤は.白血球や血小板の減少.さらには赤血球やヘマトクリットの減少として現れる骨髄抑制を引き起こす可能性があります。  4.消化器系の反応:食欲減退.食事量の減少.吐き気.嘔吐.腹部膨満感.腹痛.下痢または便秘など。 化学療法剤の多くは.消化管粘膜を刺激し.このような症状を引き起こします。  5.炎症反応:発熱.めまい.頭痛.口の渇き.舌のただれ.など。  6.心毒性:化学療法剤の中には心毒性を示し.心筋細胞を損傷するものがあります。 患者さんはパニック.動悸.胸の圧迫感.胸郭領域の不快感.息切れ.さらには心不全を経験することがあります。 心電図では.T波の変化やS-Tセグメントの変化などが見られることがあります。  7.腎毒性:一部の化学療法剤の高用量投与により.クレアチニンクリアランスの低下など.腎機能に障害を起こす可能性があります。  8.肺線維症:シクロホスファミド.ビンクリスチン.ブレオマイシンなどは.肺線維症を引き起こす可能性があり.胸部X線写真は.過去に肺機能が低下した患者のために.肺の質感やストライプ変化の肥厚で見ることができるより危険であり.あるいは生命を脅かすこと。  9.静脈炎:化学療法薬の大部分は静脈内投与され.静脈炎の程度の差はありますが.血管の病変が暗赤色または暗黄色になり.局所的な痛み.縞に触れ.深刻な場合は.塞栓静脈炎.血流閉塞の発生につながる可能性があります。  10.神経毒性:主に化学療法薬の末梢末梢神経の損傷を指し.患者はしびれ.四肢の感覚鈍麻などが表示されることがあります。  11.肝毒性:ほぼ全ての化学療法剤は肝機能障害を引き起こす可能性があり.軽度の場合.肝機能異常が発生し.患者は肝臓部分に不快感を覚えることがある。 場合によっては.中毒性肝炎を引き起こすこともあります。  化学療法の副作用を軽減するには?  化学療法の副作用は避けられないため.化学療法前には血液検査.血液生化学検査.肝機能.腎機能.胸部X線検査を定期的に行い.特にこれらの検査に異常があった患者さんには化学療法後や化学療法中にしばしば行う必要があります。 上記の検査で異常が認められた患者さんには.制吐剤や免疫賦活剤など.上記の副作用を軽減・軽減する薬剤を投与し.重症の場合は減量.化学療法のレジメンの変更.化学療法の中止を行う必要があります。 消化器系腫瘍に対する化学療法でよく見られる副作用の治療は以下の通りです。  1.食事に注意し.より栄養価が高く.消化の良い食事をとるよう促し.食事の回数を少なくし.脂っこいものや刺激の強いものを禁じ.下痢をしたときは水分の補給に注意する。 食べる量が少ない人は.静脈栄養を行うこともできます。  口内炎がある場合は.毎日過酸化水素水洗浄で口内炎の膿を出し.生理食塩水うがいをし.ビスカム水溶液(ビタミンB群溶液)を口内炎に外用スプレーするとよく治ります。 化学療法中は.口腔内を清潔に保ち.口腔内感染を予防するために.濃縮食塩水やドッピー液で1日に数回うがいをするように指導する必要があります。 制吐剤や下痢止めなどの対症療法を適時に行い.患者の早期回復を促す。  2.患者は冷たい水でそして冷たい食糧に喉のけいれんを引き起こすか.または神経毒性を悪化させることを防ぐためにうるべきではないです.ビタミン B1.B6 および ginsenoside rh2.等取ることができます。  3.ゴーヤ.緑豆もやし.お茶.しいたけ.木耳.サルノコシカケなどのキノコ食品を多く食べ.キウイ.桃.リンゴ.ブドウなどのビタミン豊富な果物を多く食べ.緑茶.ウーロン茶.蜂蜜水などを多く飲みましょう。 化学療法の副作用による肝障害を効果的に軽減することができます。