臨床では.左手首のオルソパントモグラムを撮影し.左手の指先から手根骨までのX線を撮影して.子供の骨年齢を決定します（手首骨年齢フィルムといいます）。 成長・発達の過程では.遺伝.環境.栄養.運動.病気など様々な要因により.実年齢が個人の成熟度を正しく反映していないことが多いのですが.骨年齢が反映する骨格の発達レベルは.遺伝要因と様々な環境要因の複合作用を表現でき.成長・発達の全過程を通じて.子供の成長・発達の成熟度をより正しく反映できる.そのため 現在では.子供の生物学的年齢を示す簡単で信頼性の高い指標として.医学界で一般的に受け入れられています。 骨年齢を決定する方法には様々なものがあるが.最も一般的に用いられているのは.(1)アトラス法（G-P法など）.(2)スコアリング法（TW3など）である。 (1) G-Pアトラス法：Greulich-Pyleアトラス法の略で.1950年に発表され.1959年に改訂.その後数回再版された骨年齢評価法です。 そして.各X線写真のグループを性別と年齢でグループ分けし.各グループの骨を1つずつ順番に撮影し.その骨の発達が進む順序を求めます。 各配列から.複数または中央のスライスを代表スライスとして選択する。 画像と文章で説明しています。 この方法は.1950年代に欧米の一部の裕福な家庭の子どもたちを対象にしたものです。 実際の経験から.これは骨年齢の高い基準であり.骨化中心の外観や発達に一貫性がないため.診断に多少の偏りが生じる可能性があることが分かっています。 この方法は.私たちの子どもの骨年齢の標準となっていますが.単に子どもの骨格の発達が著しく早いか遅いかの判断など.骨年齢の評価に高い精度を必要としない分野では.その使いやすさとアトラスの使用による比較可能性の向上により.現在でも広く臨床で使用されています。 (2) TW2 骨年齢評価：1960 年代初頭に Tanner と Whitehouse が開発した骨年齢採点法で.当初 TW1 と呼ばれ.1975 年に修正されて TW2 となり.1999 年に TW3 として復刻された。 この方法は欧米の最新の成長・発達データを取り入れており.手首の 20 の骨形成中心の出現と形態変化.各骨形成中心は 各骨形成センターは.出現から成熟まで8～9のスケールで等級付けされています。 TW2法による骨年齢評価は.①骨年齢による骨端部の形態学的ステージングとスコアリング.②性別と骨年齢の形態学的ステージングによるポイントの累積（RUS.CARP.Tポイント）.③性別と累積ポイントの合計による骨年齢の集計（RUS.CARP.Tポイント）.すなわちRUS.CARP.T年齢で行われます。 CARP.Tボーンエイジ。 骨年齢データは.RUS骨年齢（管状骨13本を評価）.CARP骨年齢（手根骨7本を評価）.RUS骨年齢とCARP骨年齢の評価方法を合計したT骨年齢の3セットがあり.合計20本です（図1参照）。 TW3ではT骨年齢はあまり意味がないと考え.このスコアを削除しています。 この方法は最も精度が高く.現在.国際的に最も広く使われている骨年齢評価方法である。 縦断的な比較や個人間の比較に適しているほか.小児の成長・発達の程度を評価する.成長・発達に影響を与える特定の病気の診断に役立てる.身長を予測する.特に小児の内分泌疾患の臨床利用や治療の指針とするなど.骨年齢を正確に評価することが求められる分野でも利用されています。 また.「TW2骨年齢」とその「TW2成人身長予測システム」は.成人身長をより正確に予測できると考えられるようになりました。 しかし.この方法は適用するのが面倒で時間がかかり.G-P法による骨年齢評価と比べると利便性に欠ける。