臨床的には.慢性腎炎はステージ分けされず.慢性腎不全は5つのステージに分けられる。 ステージIVは糸球体濾過量15〜30ml/min 1.73m2で.このステージの患者の多くは.海雲腎気カプセル.薬用炭.α-ケト酸配合剤.コハク酸鉄.重炭酸ナトリウムなどの内服.エリスロポエチンなどの筋肉注射で治療可能である。 また.慢性腎臓病のステージIVであっても.心機能が低下していたり.浮腫が大きく.一般的な利尿剤の適用では緩和できない患者さんもいます。 このような患者さんには.積極的に腎代替療法を行うことが推奨され.臨床で最もよく用いられる代替法は腹膜透析.血液透析.腎移植で.患者の状態に応じて.自分に合った治療方法を選択することができます。