一般に病院で行われる脳波検査は.頭皮に直接電極を貼って脳波信号を記録するもので.頭皮脳波計と呼ばれる。 実際には.頭皮や頭蓋骨は電気の伝導性が悪いため.脳波信号は通過する際にどうしても大きく減衰してしまい.また.発作時の筋電活動の影響もあり.頭皮脳波ではてんかん様放電の発生源を十分に確認できないこともあり.BESA解析などの高度コンピュータ処理ツールでも.多くのてんかん患者ではてんかん発生焦点の位置を正確に特定することは不可能であった。 このような場合.電極を直接脳表面に.あるいは開頭手術によって脳深部に設置すれば.頭皮や頭蓋骨.筋電図.日常動作などに邪魔されず.脳波の微妙な過程を高感度に鮮明に表示することができる。 ビデオ技術によって記録された発作の臨床症状と組み合わせることで.発作発生の瞬間を特定することができ.さらに一次および伝導由来の異常放電を特定し.てんかん原性焦点の位置と範囲を正確に定義することができます。 この後.患者を完全に覚醒させ.人間の脳に非侵襲的に電流を流して電極を巧みに貼り付け.電極で覆われた脳組織を刺激し.対象患者の意識.言語.手足の感覚.運動.視覚などの機能の反応の違いから.てんかん原性焦点自体の脳機能と大脳皮質内の重要な機能領域の位置を推測し.安全な手術切除計画を設計します。 機能領域の周辺にある病巣については.安心して摘出することができ.温存できない重要な機能領域に位置する病巣については.適宜.軟髄膜下の多発横紋筋切開を行い.隣接する神経細胞集団が結合して放電できないようにして.臨床発作の可能性を下げ.病態を緩和させることができる。 頭皮脳波計と比較して頭蓋内電極脳波計の欠点は.電極を設置するために患者が開頭手術の痛みと危険に耐えなければならないこと（てんかん焦点の切除と合わせて.患者は少なくとも2回連続して開頭手術を受ける必要がある）.頭蓋内電極のカバー範囲が狭いためカバー範囲の外のてんかん様放電を見逃す可能性があることである。 したがって.頭蓋内電極型脳波計は頭皮型脳波計に取って代わることはできない。 患者の臨床発作パターン.画像検査.特に頭皮脳波データを徹底的に分析することで.より目的にかなった.的を射た頭蓋内電極の配置が可能になり.少ない電極数で局在化を達成することができます。 頭蓋内電極装着は.頭蓋内出血.脳浮腫.脳脊髄液漏出.感染症などの合併症を引き起こす可能性があり.その発生率は0.9％～4.3％と文献に報告されています。 手術方法の改善.モニタリング時間の可能な限りの短縮.合併症の発生を最小限に抑えるための取り組みを行っています。 これまで.当てんかんセンターでは.電極の埋め込みそのものが原因で死亡した前例はありません。