4.脳波でわかる病気は何ですか? 検査ではどのようなことに気をつければよいのでしょうか? 脳波でわかる病気は?
(1) てんかんの診断:これまでのところ.脳波はてんかんの診断に最も重要かつ貴重で便利なツールの一つである。 現在では.脳波計やダイナミック脳波計の導入により.24時間脳波の変化を記録・観察することが可能となり.発作時の発作を正確に記録することで.てんかんの診断がより正確かつ科学的に行えるようになりました。 特に.臨床的に診断が困難な非定型発作.希少型てんかん.潜伏型てんかんの診断に必要.あるいは決め手となるものです。 (2)てんかんの分類のために:脳波はすべてのてんかんのタイプで相対的な特徴をもっている。 例えば.高位不整脈を示すものは小児けいれんを起こしやすく.3C/Sスパイク-スロー複合波を示すものは小発作を起こしやすく.間欠スパイク波を示すものは大発作や精神運動発作を起こしやすい.などである。 焦点発作波の80%以上は部分発作または精神運動発作である。 てんかんの臨床分類は.発作時および発作間の脳波に見られるものを基に.病変の位置.原因.発症年齢を組み合わせることで.特に非典型的な臨床症状を呈する症例に臨床的に有用である。 (3) 他疾患との鑑別のため:臨床の現場では.てんかんと混同しやすい発作性疾患があり.脳波は鑑別のための重要なツールの一つである。 例えば.様々な原因による一過性の急性脳循環障害で起こる失神は.臨床の現場では小発作や失神性てんかんとの区別が容易ではありません。 失神の患者は発作時に2-3C/S徐波が不規則に出現する正常な間歇期脳波であり.誘発テストではてんかん波は得られないが.小発作では特異なスパイク-徐波の統合波があり.間歇期にもてんかん波が出現しやすく.鑑別が可能である。 脳波をとる前に:1.頭をよく洗い.油分を塗らない 2.脳波測定室は静かで快適である 3.前夜はよく眠り(睡眠不足の人は除く).食事をしてから行う 4.熱性けいれんの人は症状が止まって10日後に脳波測定をするとよいでしょう。