腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの多くは20～40歳代の若年層で.近年はライフスタイルの多様化に伴い患者数も増加傾向にあり.普段の仕事や日常生活に大きな影響を及ぼしています。 この病気の治療には薬物療法や手術が必要ですが.それ以上に普段のケアが大切です。 ここでは.日常生活でのリハビリテーションの注意点を総合的に紹介し.早期健康回復の一助となることを願っています。 食生活の工夫 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.病気のために活動量が減少しているので.食事摂取量を適切に減らす必要があります。 胃腸の蠕動運動が鈍く.消化機能が低下しているので.食事を適切に工夫し.食事の回数や量を減らすことに注意し.野菜.果物.豆類を多く摂り.カルシウムの補給につながる牛乳.乳製品.エビ.海藻.ゴマペースト.大豆製品などカルシウム含有量の多い食品を多く摂るようにします。 腰椎に骨棘（骨棘）がある患者は.カルシウムの摂りすぎに注意する。 肉類や脂肪分の多い食品は.乾燥便を引き起こしやすく.排便時に力むことで症状を悪化させやすいので.摂取は最小限にする。 正しい立位姿勢 正しい立位姿勢は.目を平らにし.胸を張り.腰をまっすぐにし.足をまっすぐにし.両足の間隔を骨盤の幅とほぼ同じにして.全身の重力を頭頂と骨盤から下肢に一様に伝え.さらに両下肢から足に伝えて本当の「土踏まず」にすることで.髄核の再突出を効果的に防ぐことができる。 立っている時間は長すぎず.その場での活動に適切であるべきで.腰の筋肉の疲労を解放するために.腰の活動である。 正しい座り方は.上半身をまっすぐにして.腹筋.足と膝をくっつけ.必要であれば.膝の関節が股関節より少し高くなるように.足裏のパッドやあぶみの下に足を入れる。 長時間座った後は.体を動かして下肢の筋肉をほぐす。 普段は仕事と休養のメリハリをつけ.正しい姿勢に注意し.重いものを持ち上げるような前かがみの姿勢は避ける。 腰椎椎間板ヘルニア患者のための適切な着用腰部プロテクターと防寒・保温着用腰部プロテクターは.主な目的はブレーキをかけることであり.腰椎の屈曲などの動きを制限することであり.特に腰椎椎間板への損傷が完全に休息するために局在することができるようにするために.いくつかの不必要な前屈運動を制限するために背筋を支援することである。 また.腰部の冷え.湿気は非常に症状の悪化や再発を起こしやすく.患者は腰部を保護するために.高性能リハビリテーション腰部保護の制動と暖かく.通気性.非汗の蓄積の両方を選択することができます。 寝具と横たわる位置への注意 人間の体重の圧力の下で柔らかすぎるベッドは.真ん中の低い.4つの高いの形状を形成することができ.それは椎間板が均一な力ではないように.腰椎の生理的な曲線に影響を与えることは容易である。 したがって.腰椎椎間板ヘルニアの治療と予防の観点からは.木製のボードを使用するのがより適切であり.寝具は柔らかく.一般的な使用に適したものを使用することで.腰椎のバランスを大きく保つことができます。 寝姿勢は仰向け.横向き.うつ伏せに大別される。 仰向けの場合.寝具が適切であれば.手足は自然に伸び.腰椎の湾曲はあまり変わりません。 横向き寝の場合.一般的に左右の寝姿勢にあまり注意を払う必要はない。なぜなら.人は睡眠中により快適な姿勢を求めるため.常に寝返りを打ち続けなければならないからである。 うつ伏せの姿勢では.胸部の圧力.腰椎の前弯が増加し.不快感を生じる可能性が最も高い。 したがって.一般的に仰臥位と側臥位を採用することが望ましい。 適切なリハビリ体操に注意して.急性期の腰椎椎間板ヘルニアの患者は静かにして.運動しないでください。 病状が安定した後.体操などの適度な運動を伴うことができる。 適切な方法を守り.正しい姿勢で.徐々に上達し.忍耐強く.腰に適切なリハビリ体操を行うことを原則とし.より代表的な体操は.後方歩行法.飛燕法.仰臥位ブリッジ法.左右腰回旋法などがあります。インターネットで紹介されているものもありますので.自分に合った体操を探してみてください。 薬物療法と手術のリスク 腰椎椎間板ヘルニアの薬物療法は.一般的に症状の緩和のみを目的としています。 また.漢方薬は副作用は比較的少ないですが.効果があるものは稀です。 一般的に手術は低侵襲手術と開腹手術に分けられますが.最近流行している低侵襲手術でも.術後に病前レベルまで回復するのは難しく.再発する患者もいます。 また.椎間板全体には重要な神経組織が密集しているため.椎間板手術には本来リスクが伴い.様々な手術合併症や後遺症.さらには手術失敗による麻痺などの医療過誤もよく耳にします。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.自分の状況に応じて正しい選択をし.病気と回復の過程では.安全性の高い保存的で健康的な治療を心がけるべきです。