小児精索静脈瘤は.臨床症状が明らかでない場合が多いため.保護者や子ども自身が見落としやすく.受診したときにはすでに重症化しており.十分な注意を喚起することが困難な病気です。 まず.子供の精索静脈瘤の危険性と.なぜ手術が必要なのかを知る必要があります。 精巣静脈還流障害.血管内圧の上昇.血液循環の低下.局所温度の上昇.代謝老廃物の蓄積など.内部環境の変化を引き起こし.精巣組織に長期的なダメージを与えた後.萎縮.つまり精巣球に悪い影響を与える可能性があります。 精索静脈瘤は男性不妊症の最も重要な原因の一つですので.真剣に取り組む必要があります。 以上が.精索静脈瘤を手術すべき理由（いわゆる手術適応）です。 手術の選択肢は？ どのように選べばよいのでしょうか？ 精索静脈瘤の最も有効な治療法は.内精索静脈の高位結紮術であり.中等症以上の子どもにはできるだけ早期に行うことが望ましいとされています。 従来の手術法には経鼠径法と後腹膜法がありますが.従来の手術は切開創が大きく.外傷が大きいという問題がありました。 近年.腹腔鏡による精索静脈瘤治療が採用され.侵襲が少なく.回復が早く.術後の傷も非常に小さく.従来の手術は現在ほとんど行われなくなっています。 手術後に注意することはありますか？ どのように手入れをすればいいのか？ 1.下垂体手術はそれほど大きな手術ではありませんが.やはり子供にとっては小さな痛手です。 手術後の抵抗力が落ち.風邪や熱を出しやすい子もいますので.特に注意が必要です。 2.手術後.腹腔内の圧力を高めるために咳や便秘を長くしないようにしないと.創傷治癒に影響を与えやすいので.なるべく控える。 切開した部分が赤く腫れたり.滲んだり.膿が出たり.ひび割れたりした場合は.速やかに医師の診察を受けるようにしてください。 3..その後7日間はベッドの上で遊ぶようにし.1ヶ月間は激しい運動を控えるようにする。 4.手術後.通常7日後に病院へ行き.回復状況や切開部の治癒状況を確認するためのフォローアップが必要です。 6.術後1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.1年.そして1年ごとに.再発の有無や精巣の発育を調べるために経過観察をし.異常があれば通院する必要があります。 精索静脈瘤の外科的治療後の予後はどうでしょうか？ 小児期に積極的な手術が行われた精索静脈瘤の子供の大半は.徐々に症状がなくなり.萎縮した精巣も徐々に回復していきます。