胆石症は.胆道系に石が成長したもので.一般に川の中の小石と呼ばれ.胆嚢結石と胆管結石がある。不完全な統計によると.人口における胆石の有病率は10％で.胆石の3大危険因子として.二次性胆嚢がん.長期間の胆汁うっ滞.急性感染症が挙げられています。
胆嚢結石とは？
胆嚢結石は胆嚢にできる結石で.主に成人に多く.男性よりも女性に多く.40歳を過ぎると加齢とともに発生率が高くなります。
胆嚢結石はどのようにしてできるのですか？また.どのような結石があるのでしょうか？
胆嚢は胆汁の貯蔵器官です。肝臓から1日に1000mlの胆汁が分泌され.それが胆嚢に入ります。胆嚢には胆汁を貯蔵・濃縮する機能があり.食後は胆嚢から十二指腸に胆汁が放出され.食物の消化に加わります。
胆嚢結石は.コレステロール結石.胆汁色素結石.混合結石に分けられる。コレステロール結石は都市生活者に多く.約8割を占めると言われています。そのため.コレステロール結石は「都市病」「アフルエンザ」とも呼ばれる。生活の質が向上すると.高コレステロール.高脂肪の摂取や.洗練された食事によって.コレステロール結石ができやすくなり.胆管に詰まって胆道疝痛や急性胆嚢炎を起こしやすくなるのです。そして.胆嚢結石は.ほとんどが農村部の居住者に発生する。
第三に.胆嚢結石の危険性
胆石の人口有病率は10％で.胆石の3大危険は.二次性胆嚢癌.長期胆汁うっ滞.急性感染症である。
1. 1.胆嚢癌の治療効果は非常に悪く.5年生存率は非常に低い。
2. 長期胆汁うっ滞は胆管圧が高くなり.長期胆管圧は肝細胞の萎縮.壊死.急性胆管炎を引き起こし.急性胆管炎は1-2時間で死亡することになる。
3. 急性感染症は.うっ血による細菌感染です。胆汁がスムーズに排出されれば細菌もスムーズに排出されますが.結石などのうっ滞に遭遇すると細菌は急激に増殖し.急性胆嚢炎や急性胆管炎.最悪の場合.急性化膿性胆管炎になり.人命が危険にさらされることもあるのです。
胆嚢結石の性能
1, 典型的な症状：発作性胆道疝痛または突然の激しい右上腹部発作性疝痛が起こり.肩.肩甲骨.背中に放散することがあります。満腹後.脂っこいものを食べた後.または睡眠中によく起こります。
2.右上腹部で肥大した胆嚢が触知され.右上腹部の圧迫痛を伴うことがある。二次感染した場合.右上腹部に明らかな圧迫痛.筋緊張.反動痛があることがあります。
3.油っこい食べ物の食欲不振も.胆嚢結石の典型的な症状の一つです。
4.非典型的な症状は.しばしば胃の病気と誤診される理由の一つです。非典型的な症状としては.心窩部不快感.右上腹部膨満感.腹鳴.しゃっくり.腹部膨満感や不快感.消化不良などがあります。
V. 見落とされがちな原因
1.胆嚢結石の患者には明らかな身体症状がない場合がある。
2. 2.非典型的な症状に目がくらみ.胃の不快感や他の消化器系の症状と間違われる。
提案
1.標準化された定期的な検査.特に40歳以上の人。
2.朝食を守り.胆汁の流出を促進し.胆汁の粘度を下げ.胆石のリスクを減らすことができる。
3.手術の適応に応じて.直ちに胆嚢摘出手術または胆嚢摘出術を行う。