前回.尺骨神経炎の診断についてお話ししましたが.今回は尺骨神経炎（尺骨神経陥没）の治療法の選択について簡単にお話ししたいと思います。
治療の大原則は.可能であればまず保存療法（手術をしない）を選択し.その間に状態の変化をよく観察し.治療の効果がないことが判明した場合や状態にマイナスの変化がある場合には手術に進むというものです。 尺骨神経炎についても.私の基本方針は同じです。
尺骨神経炎の患者さんの中には.手指のしびれや手の筋肉の萎縮を伴わない協調性のない微細運動収縮のみであれば.すぐに神経保護薬や栄養剤による治療を行い.通常は2週間を1サイクルとし.治療効果があれば1サイクルの治療を継続することが勧められています。
保存療法は通常.1ヶ月後に非常に効果的です。
例えば.少し前に私のクリニックに来た14歳の女の子は.尺骨神経炎の非常に典型的な症状を示しており.症状が出た時のことをはっきり覚えていたので.私のクリニックに来る少し前（約2週間前）でした。同時に.運動能力の一部障害はあったものの.筋肉の萎縮は起こっていませんでした。
1ヶ月の治療後.最終的には非常に満足のいく結果を得ることができました。
一方.症状が長く続いている場合や.機能障害に筋萎縮を伴う場合は.手術の適応となります。 実際の現場では.患者さんが入院して手術が必要だとわかるという.2番目のシナリオをよく目にします。
手術は費用がかかるだけでなく.術後の痛みに悩まされ.手の機能が完全に回復する可能性が低いため.残念な結果になることが多いのです。
手術の必要性を最小限に抑えるためには.患者さんが速やかに医療機関を受診し.症状の診断と治療を受けることが重要です。