再発の要因には.大きく分けて「体質」「手術と経過観察」「薬物療法」の3つがあります。
まず.再発の要因にはどのようなものがあるのかを理解しておきましょう。例えば.喘息やアレルギー性鼻炎.アスピリン不耐症（原因不明で呼吸器が非常に敏感な状態.このような患者には鼻ポリープや気管支喘息が多い）であるとします。これらは副鼻腔炎-鼻ポリープの再発の危険因子で.臨床的には難治性副鼻腔炎-鼻ポリープとも呼ばれ.これらの患者の手術後の再発率は非常に高くなります。
次に手術的要因です。手術はまず病巣を取り除かなければならないことが分かっているので.手術後の再発率は低くなります。副鼻腔炎-鼻ポリープの手術は.主に副鼻腔領域の手術であるため.繊細な操作が必要であり.副鼻腔は主に上.下.内側の眼窩に巻きついており.怠慢な操作は眼窩へのダメージだけでなく.下の頭蓋骨ベースにも影響を与える可能性があります。そのため.病変を取り除くだけでなく.周囲の重要な臓器を保護する必要があり.術者には厳しい要求が課せられます。第三に.患者さんのコンプライアンス。これは.患者さんが手術後に外科医の言うことをよく聞き.復習して時間通りに薬を飲んでいるかどうかということです。再発の6割近くは.患者さんのコンプライアンス不良が関係しています。医師のアドバイスに従わず.定期的に通院して復習や服薬を行わないと.たとえ再発しやすい体質でなく.手術中に病巣がきれいになったとしても.再発の危険性が高くなります。回復期の鼻腔内には痂皮や好ましくない肉芽.粘膜の腫れ.癒着などが生じるため.適時に洗浄しないと再発のリスクが潜在的にあるからです。
結論として.患者がすべきことは.(1)手術の質を保証するために.通常の病院で専門医に診てもらうこと.(2)患者は医師のアドバイスに従い.特に難治性の副鼻腔炎-鼻ポリープの患者に対しては.定期的に診察と投薬をしなければなりません。
経験のある臨床医は治癒率を80-90％に高めることができます だから多くの患者は副鼻腔炎-鼻ポリープは治癒できるのか.と尋ねると思う。風邪と同じで.一生発症しないようにするのは難しいですが.時間内に治療して症状を抑えておけば.治ったも同然だと言うべきでしょう。経験豊富な臨床医であれば.治癒率を80〜90%に高めることができます。