皮膚筋炎 ゴットロン徴候：皮膚筋炎の約70％に見られる徴候です。 中手指節関節および近位指節関節上の皮膚に赤紫色の斑点状の発疹を生じ.上面は扁平で落屑が少なく.やがて萎縮して色素沈着します。 爪の根元のしわに硬い毛細血管の拡張と点状出血が見られ.診断に役立つ。 この徴候は1930年にGottronによって初めて報告され.DMの特異的な発疹と考えられている。 中手指節関節の手指伸側で.境界が鮮明な毛包性鱗屑を伴う平坦な紫色の丘疹が30％の患者に認められ.病変が消退した後に萎縮.色素低下.毛細血管拡張が残る。 皮膚筋炎（DM）は.異色性皮膚筋炎とも呼ばれ.自己免疫性結合組織疾患の一つである。 皮膚筋炎は単独で.あるいは全身性エリテマトーデス.強皮症.リウマチなど他の自己免疫疾患と合併して存在することがあります。 患者さんの血液中には.抗PM-1.抗Jo-1.抗Mi-2など.さまざまな特異的抗体が存在することが多い。 皮膚筋炎は.リンパ球浸潤を伴う横紋筋を主体とする非化膿性の炎症性病変で.種々の皮膚病変を伴う場合と伴わない場合があります。 臨床的には四肢帯筋.頸部筋.咽頭筋の対称的な筋力低下が特徴で.腫瘍や他の結合組織疾患と同様に様々な臓器が関与していることが多い。 ゴットロン徴候は.皮膚筋炎によるもので.その臨床皮膚症状である。 正確な原因はよくわかっておらず.ウイルス感染.体の免疫系による自己の異常認識.血管障害などが複合的に関与している可能性もあります。 皮膚筋炎は一般に.遺伝子やウイルス感染に関連していると考えられています。 多発性筋炎と皮膚筋炎の発症には.大きな人種差があります。 小児における皮膚筋炎の発症率は.欧米よりもアジアやアフリカで高くなっています。 また.一卵性双生児や一親等の近親者に皮膚筋炎が見られることから.遺伝的素因があることが示唆されています。 皮膚筋炎は.リンパ球浸潤を伴う横紋筋を主体とする非化膿性の炎症性病変で.種々の皮膚病変を伴う場合と伴わない場合があります。 臨床的には四肢帯筋.頸部および咽頭筋の対称的な筋力低下が特徴で.しばしば多臓器を巻き込み.腫瘍や他の結合組織疾患を伴うこともあります。 遺伝的感受性.核・細胞質抗原に対する自己抗体.感染性因子.薬理原性.シリコン製乳房インプラントなどが挙げられています。