ゴットロン皮膚筋炎は.手指の伸側と中手指節関節に糠状の鱗屑を伴う平坦な紫色の丘疹ができるのが特徴である。 皮膚筋炎の調べ方 ゴットロン徴候:定期検査:白血球数が正常または減少.2/3は血沈が増加することがある。 血中IgG.IgA.IgM.免疫複合体.a2グロブリン.Yグロブリンが増加する場合があります。 補体C3.C4が減少することがある。 ミオグロビンの測定:ミオグロビンは心筋と横紋筋にのみ存在する。 血清ミオグロビンはほとんどの筋炎患者で上昇し.疾患と並行して変動し.時にその変化はCKの変化より先に現れますが.あまり特異的ではありません。 自己抗体:自己抗体はほとんどの患者さんの血清中に検出され.(i)炎症性筋炎にのみ認められる筋炎特異的自己抗体.(ii)炎症性筋炎にしばしば認められるが筋炎に特異的ではない自己抗体.(iii)筋炎と他の疾患が重複する症候群に認められる自己抗体に分類することができる。 自己抗体のこと。 例えば.SLEでは抗rRNP抗体や抗Sm抗体.全身性硬化症では抗Scl-70抗体.ドライ症候群では抗SSA抗体や抗SSB抗体などが検出されることがある。 抗ミオグロビン抗体.リウマチ因子.抗ミオグロビン抗体.抗トロポニン抗体.プロミオグロビン抗体などの非特異的抗体も検出される場合があります。 血液像は通常異常なく.時に軽度の貧血と白血球増加を認めます。 約1/3の症例で好酸球増加.赤血球沈降速度中等度増加.血清総蛋白変化なしまたは減少.アルブミン比減少.アルブミン減少.α2およびγグロブリン増加などが認められます。 免疫学的検査:DM/PM患者の血清中には2種類の自己抗体が検出される。 1. 筋肉およびその成分に対する直接抗体.ならびに抗核抗体および抗細胞質抗体。 2.その他の免疫学的検査では.約1/3の患者でC4が軽度から中等度に.C3が時に低下し.DMでは遺伝性のC2欠損が報告されています。 場合によっては.CICが増加します。 病変筋の有毛細胞血管壁を直接免疫蛍光法で測定すると.特に小児例ではIgG.IgM.補体の沈着が見られるが.病変皮膚病変の局所真皮・表皮接合部にはIgとCの沈着が見られる。 しかし.SLEとは異なり.連続的な沈着は見られない。