単純性腎嚢胞とは?

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  最近.腎嚢胞が見つかったので.あちこちで薬を飲んでいる患者さんや友人がいること.腫瘍を心配して眠れなくなっている患者さんや友人がいることを知ったので.患者さんや友人のために腎嚢胞の科学知識を普及させます:(1)単純腎嚢胞は腎嚢胞性疾患の中で最も多く.最も症状の少ない種類の疾患で.50歳以上の大人によく見られ.子供ではまれなので後天的に発症するかもしれないです。
孤立性または多発性で.多くは男性で左腎臓に発生し.片側性であることが多く.対側の腎臓病理を併発することもあります。
通常は無症状で腎機能には影響を与えず.血尿の存在により時折見られることがあります。
患者さんの大半は.Bモード超音波検査やCT検査で偶然に発見されます。
尿検査は正常で.血尿が出ることはまれです。
しかし.腎嚢胞は腹痛や腹部腫瘤の発見.高血圧などを引き起こすことがあり.嚢胞が骨盤腔系に侵入した場合は血尿を認めることがあります。
また.嚢胞は.腎盂や蔕の閉塞症状を引き起こすこともあります。  (2)
単純性腎嚢胞は.通常.腎臓に嚢胞の数が多くなく.空洞が大きくなく.腎機能が正常で.通常は治療の必要はなく.Bモード超音波の定期的な検査が必要です。
腎盂腎炎の場合は.膀胱炎の可能性を考える必要があります。
腎臓領域の痛みには.消炎鎮痛剤を使用します。
嚢胞が腎臓の上部にあり.腎動脈を圧迫したり.蔕の閉塞を起こしている場合.また高血圧があり.嚢胞が大きく(直径5cm以上).症状がある場合は.穿刺して嚢胞液を取り除き.高血圧や閉塞を取り除くことを検討します。
穿刺・吸引のたびに.嚢胞の大きさに応じて2~5mlの無水アルコールを注入し.徐々に嚢胞を小さくしていく必要があります。
通常.滑液包を閉じるには数回の穿刺吸引と無水アルコールの注射を必要とし.滑液包を吸引減圧したり嚢胞を除去した後に患者さんの血圧が下がることが多いようです。
治療が有効でない場合は手術が必要になることもあります。  (3)検査方法は.超音波検査が望ましい。
典型的な超音波検査では.滑らかな壁と明確な境界を持つエコー源性病変を示します。
CTは.超音波検査で確認できない方に有効です。
出血や感染を伴う嚢胞は不均一に見え.CT値も上昇する。
CTで嚢胞が確認された場合.診断的穿刺は不要な場合があります。  (4)嚢胞穿刺と嚢胞液の検査
超音波やCTで診断がつかない場合や悪性病変が疑われる場合.超音波ガイド下で嚢胞穿刺を行い.嚢胞液を採取して検査ができる(5)通常.臨床症状がなく.腎機能にも影響しないため予後が良く.患者の生命予後に影響しない病気である。
ですから.もし単純な腎嚢胞であれば.薬を飲みまくるのはやめてください。
薬を飲んでも意味がない。/>
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