鍼灸治療は.比較的安全で効果的な治療法です。 しかし.鍼を刺す操作技術が十分に習得されていない場合.または患者の不適切な体勢や精神的緊張などのため.または鍼の品質が悪いため.検査をしないなどの理由で.しばしばいくつかの異常状態に陥ります。
1.針の停滞
現象：針をねじったり.持ち上げたり.経穴に挿入したりすると.非常に渋い感じがして.針から出にくい。
理由：鍼をねじったり.力を入れすぎたり.指の力が偏っていたり.一方向に連続してねじったりして.筋繊維が鍼の本体に巻きついていたり.患者が緊張して痛みを感じていて筋痙攣を起こしていたり.鍼の本体が腱に刺さっていたり.ねじったり挿入するときの鍼の角度が大きすぎたりなど.針が停滞し出にくくなることがあります。
治療：体位の移動が原因で針が停滞した場合は.体位を修正する必要があります。患者の精神的緊張.または局所的な筋肉の痙攣が原因で針が停滞した場合は.針を伸ばして長時間滞在して緊張を和らげたり.指で隣接部分を押したりさすったり.近くの部分に針を追加して気血を分散させて痙攣を緩和させたりします。一方的にひねて停滞した場合は逆方向にバックアップして左右に軽くひねり.リラックスさせる必要があります。
予防：初めての患者さんや緊張している人には.まず患者さんの緊張や不安を取り除くために.きちんと説明する。 針を入れるときは腱を避けなければならない。針を歩くときは.ねじれの角度が大きすぎず.速すぎないようにする。 針を一方向にひねり続けることは不可能です。
2.針が曲がる
現象：針本体が曲がっている.針の柄が針を入れる時に針の方向と角度が変わる.針を持ち上げて挿入.捻って抜くことが難しい.患者が痛みを感じる。
原因：医師の針術の熟練度が低く.硬すぎたり.針が硬い組織に触れたりするため.または針を刺したままにしておくと患者の体位が動くため.また針の柄が異物に押されてぶつかるため.中には針が停滞した後に処理が間に合わないこともあります。
治療：針の本体が少し曲がっている場合は.ねじれや回転を実行しないで.針は.針本体の曲げ角度が大きすぎるなど.ゆっくりと引き出す必要があり.針を曲げる方向に.針本体を軽く振る必要があります。針本体が複数の場所で曲がっている場合は.針ハンドルのねじれと傾きの方向に応じて.徐々にセクションで引き出し.急激に引き出さず.針が破損しないように強く引き出します：このように患者の位置変化により引き起こされる患者は.元の位置に戻るように求められます.ローカル もし.患者の体勢が変わったことが原因であれば.針を抜く前に元の体勢に戻り.局所の筋肉が弛緩するように患者に助言する必要があります。
予防：医師は手術に熟練し.指の力は軽く.患者は楽な姿勢をとり.針の保持中に姿勢を変えないこと.針部位と針の柄が異物による衝突や圧迫を受けないこと.針の滞留現象がある場合は時間内に対処すること。
3.針折れ
現象：針を離した後に針体が折れている.針体の一部が皮膚の外に出ている.針体がすべて皮膚の下に潜り込んでいる.などが確認された場合。
理由：針の品質が悪い.針本体や針の根元が損傷して剥がれた.針を刺す前の検査ができなくなった.医師が針を刺すときに.激しく持ち上げたりねじったりして.重度の筋収縮を起こした.または患者の体位変換により.針本体や針の柄に異物が押し付けられた.または針の停滞.針の曲がり現象がタイムリーに対処されていない.電気針の使用中に急に強度が増し.他の理由で針を壊した。
治療：折れた針を見つけた後.医師の態度は冷静でなければならず.患者に元の位置を維持するよう求め.慌てず動かず.折れた針が深く筋肉に入るのを防ぐために。 もし折れた針の本体がまだ部分的に表皮の外に露出している場合は.右手で鉗子で折れた端を保持し.それを取り出す。もし折れた針の切り株が完全に筋肉層に落ちている場合.それは折れた針の位置に依存しなければならない.このような重要な臓器の近くに壊れて.または運動を妨げる手足の活動は.X線の下に配置する必要があります.直ちに外科的除去を行う.もしあまり重要な部分で.壊れた針の長さが非常に短く.日常の活動に影響を与えない.治療をすることはできません.定期的にフォローし観察する必要がある。 ただし.定期的に経過観察を行い.必要に応じて治療を行う必要があります。
予防：針は慎重かつ綿密にチェックし.品質要件を満たさないものは廃棄する。 針を選ぶときは.針本体の長さが挿入しようとする深さより1cm長いものを選び.針を刺すときは.針本体全体を挿入せず.一部を体外に出しておく。 途中で針が曲がってしまった場合は.無理に押し込まず.すぐに引き抜くこと。 停滞した針や曲がった針に対しては.無理に強く引っ張らず.適時適切に対処すること。 電気針装置は使用する前に点検されるべきで.出力強度のノブが最初に0位置に置かれるべきで.強度が突然増加されるべきではないことに注意してください。
4.針のめまい
現象：患者が突然.顔色が悪くなり.めまい.息切れ.冷や汗.胸のつかえ.パニック.精神疲労.沈んだ脈.深刻な場合は.四肢の冷感.めまい.失禁が現れます。
原因：患者が虚弱で過緊張である.または労作後.大漢労.空腹.大下痢.大出血.または体位の不快感や施術者の鍼灸への過労によるものである。
治療：直ちに鍼を止め.すべての鍼を抜き.頭を少し下げて寝かせ.衣服やベルトを緩め.温熱に注意する。 軽症の場合は.しばらくじっとして.温かい水や熱いお茶を飲むと回復します。 重い場合は.上記の治療を基本に.腎中.内関.永泉.逢山里などのツボ.白妃.奇海.関元などの温灸で蘇生させ.必要に応じてその他の応急処置も行うことができる。
予防：まず.患者の体格.精神状態.鍼灸に対する反応の耐性に注意すること.初めて鍼灸治療を受ける人や緊張している人には.まず説明をしっかりして不安を取り除くこと.仰向けの姿勢をとるようにし.楽で長持ちする姿勢を正しく選ぶこと.鍼を打つ数はあまり多くせず.技もあまり重くないこと.空腹や過労の患者には食事をして体力を回復してから鍼灸治療をすること。 施術者は治療中.常に患者を観察する必要がある。 施術者は常に治療中の患者の表情の変化を観察し.顔面蒼白.ダルさ.胸のつかえ.パニックなど失神鍼のオーラが出たら早めに対処すること。
5.血腫
現象：針を離した後.局所が青紫色になったり.腫れて痛む。
原因：針を刺す際.特に針先をフックで曲げた際に.細い血管を傷つけたため。
治療：少量の出血や針穴の局所的な打撲は.通常必要なく.自然に治まります。 局所的な打撲や腫れがより痛みや不便を感じる場合は.まず冷湿布を貼って止血し.次に温湿布を貼るか.局所的に軽く押したり揉んだりして局所打撲の消退を促してください。
予防：針をよく確認し.解剖学的な部位に精通し.血管に刺さらないようにする。 針を刺す手技はやさしく。 目の周りでは.針を慎重に使用する必要があります。
6.後遺症
現象：鍼を抜いた後.痛みや腫れ.重さ.しびれなどの局所の不快感が残ります。
原因：多くは過度の操作によるもので.中には鍼を長時間留置することによるものもある。
治療：軽いものは局部を指で上下に押すことで消失・改善し.重いものは局部を上下に押すことに加えてお灸をすることで早く解消することができます。
予防：鍼の刺し方が重すぎないこと.鍼の留置時間が長すぎないこと。
7.臓器を刺す
（1）外傷性気胸：
胸の後ろ側や鎖骨付近を深く刺しすぎると.肺を刺して胸腔に空気が入り.外傷性気胸になります。 このとき.患者は突然.胸痛.胸の圧迫感.パニック.息苦しさ.ひどい場合には呼吸困難.心拍の速さ.チアノーゼ.発汗.虚脱.血圧の低下などのショック現象を感じる。 身体検査では.打診は過敏に反応し.肺胞呼吸音は著しく減少または消失し.重症の場合は.気管が健側に変位していることが確認されることがあります。
胸部X線撮影では.さらに診断を確定し.漏出した空気の量や肺組織の圧迫を観察することができます。 また.針を刺した時点では明らかな異常がなく.数時間後に初めて胸痛や呼吸困難などの症状が徐々に現れるケースもあり.注意が必要です。
気胸の発生を防ぐためには.鍼を打つときに心を集中させる必要があり.適切な体位を選択し.患者の体型の太さに応じて.針の深さを把握し.針を挿入する技術はあまりにも大きくすべきではありません.胸の背中のツボは.斜め.水平鍼を使うことができ.長い間放置してはならない。 一般に少量のガスは自分で吸収することができ.咳などがある場合は対症療法となるはずです。 ただし.よく観察することが肝要である。 呼吸困難.チアノーゼ.ショックなどを認めた場合は.直ちに吸引・減圧のための胸腔穿刺.酸素吸入.抗ショックなどの蘇生処置を行う必要があります。
（2）心臓.肝臓.脾臓.腎臓などの内臓の穿刺：
心臓.肝臓.脾臓.腎臓の対応する部分を深く刺しすぎることも重大な結果を招くことがあります。 特に心臓が肥大していたり.肝臓や脾臓が肥大している患者さんでは要注意です。
肝臓や脾臓を刺して出血した場合.肝臓や脾臓の部分に痛みを感じ.時には背中に広がることもあります。出血が続いて腹膜を刺激すると.腹痛.腹部の筋肉の緊張.腹圧.反跳痛を伴うことがあります。 腎臓を刺した場合は.背部痛.腎臓部の圧迫痛.打撲痛.血尿が現れ.出血がひどい場合は.血圧低下によるショックなどの全身症状が起こります。
内臓の損傷は.軽度であれば安静にしていれば自然治癒することがほとんどですが.出血の疑いがある場合は.観察を強化して体調や血圧の変化に注意し.止血剤や局所冷湿布で止血する必要があります。 また.ショック症状を伴う重傷の場合は.速やかに応急処置を行う必要があります。
また.胆嚢肥大.尿閉.腸管癒着などの病態によっては.胆嚢.膀胱.腸などの他の臓器も刺すことがあり.注意が必要です。 また.太い血管の場合.出血を起こすことがあるので.注意が必要である。
（3）脳脊髄を刺す：
首の真ん中にある唖門と風府.両側の風池.頸部1~2関節のツボに鍼をすると.角度.方向.深さが適切でない場合は誤って脳を傷つけ.重大な結果を招くことがあります。 また.背中の正中線の第1腰椎の上の棘突起の間のツボを深く刺しすぎると.脊髄を貫通し.四肢に電気ショック様の感覚が放射されることがあり.刺激が強すぎると後遺症が出ることもあります。
これらの部位の鍼を刺すときは.責任感が強く.常に鍼の感覚に注意を払い.決して持ち上げたり叩いたりしないようにしなければなりません。 刺激が強すぎると.一過性の四肢麻痺を起こし.血管に刺さると.出血や血腫圧迫症状を起こすことがあります。 針刺し後に頭痛.吐き気.嘔吐.あるいは昏睡状態に陥った場合は.時間内に救出する必要があります。
（4）神経幹を刺す：
神経幹や神経根に鍼を刺した後.電気ショックのような放射状の感覚があり.鍼を繰り返すと神経組織を損傷することがあります。 また.場合によっては.灼熱痛や反射性筋痙攣・収縮が起こることもあります。