経尿道的膀胱鏡検査は.硬性F5-7.3尿管鏡を用いて正常な精路に沿って逆行し.精路の検査と対応する疾患の診断・治療を行う手法です。 精路の疾患は生殖器系の臨床病理として一般的であり.重症慢性前立腺炎に伴う精嚢炎.血精液症.射精管閉塞による無精子症.精嚢結核.精嚢腫.精嚢の先天奇形.精嚢の結石・石化.精嚢腫などである。 精管疾患は.患者さんによっては明らかな症状がなく.また.より一般的な慢性前立腺炎と併発するため.臨床的にはあまり評価されていないことが多いようです。 精液漏出症は.著しい骨盤底部痛.射精後疼痛.不射精.頻尿の再発.尿意切迫.排尿痛.血尿の再発.精液通過困難.排尿困難などを呈します。 これらの症状の一部は前立腺炎に類似しているので.医師は前立腺炎としてのみ扱うことが多いようです。 しかし.重度の精嚢炎の患者さんの中には.従来の保存療法が有効でないため.さらなる治療が必要な方もいらっしゃいます。 経尿道的膀胱鏡検査では.疑わしい組織の生検.精嚢結石の砕石術.射精管閉塞や嚢胞の切開.炎症性変化に対する電極切断や焼灼.難治性血腫に対する膀胱尿道灌流などが可能である。 この手法は当科でも行っており.特に持続性血精液症.膀胱結石.射精管閉塞や嚢胞の患者に対して.膀胱膣灌流.結石除去.射精管切開などの治療が効果的であるとされています。 精子鏡手術は.侵襲性が低く.安全で効果的.かつ合併症の少ない低侵襲な治療法です。