「退行性腰部脊柱管狭窄症」は.その名の通り.腰椎の側方への異常な湾曲のことです。 腰痛.歩行距離の減少.下肢痛.しびれ.長時間の座位・立位ができないなどの症状を呈します。 成人における脊柱側弯症の発症率は.50歳から60歳で4.4%.60歳から70歳で8.6%であり.70歳以上ではこれに比例して発症率が高くなります。 側弯症の進行は.退行性腰部脊柱管狭窄症の患者さんの約80%に見られます。 私たちの大量の症例観察によると.側弯症は1年に2°から6°進行します。 中高年に発症し.成人期には新しい腰部脊柱管狭窄症の形態となります。 退行性腰部脊柱管狭窄症は.漸次悪化しながら漸近的に発症することが多く.臨床症状で来院した際に腰部脊柱管狭窄症を発見することが多いようです。 腰部脊柱管狭窄症の臨床症状を有する患者さんでは.腰部脊柱管.外側伏在窩.神経根管で脊髄から発せられる腰部神経が圧迫されて.患者さんの下肢の痛みや歩行距離短縮などの下肢症状を引き起こしたり.腰部脊柱管の変性や神経圧迫により患者さんの腰部に痛みなどの症状が出ることが多くみられます。 変性腰部脊柱管狭窄症の患者は.X線.CT.MRIなどの検査で腰部脊柱管狭窄症の部位と程度を観察し.患者の臨床症状と合わせて保存療法または手術療法が採用されます。 臨床症状が軽く.脊柱側弯が少ない場合は.一時的に保存的な治療を行い.脊柱側弯の進行と臨床症状の変化を観察することができます。 側弯が大きく.臨床症状が重い患者は.手術が必要になります。 手術療法は.選択的除圧を伴う短節固定術.または選択的除圧を伴う長節固定術となります。 最新の見解では.手術治療の鍵は手術による減圧のプロセスにあるとされています。 手術前に患者の側弯を慎重に評価し.狭窄部を正確に減圧し.腰椎の短節固定術を行うことで.術後の患者の症状が大幅に改善し.短節固定術は手術外傷を大幅に軽減することができます。