精索静脈瘤は.30~40歳代の男性の10%を占める.男性の健康を脅かす存在である。 90%が左側に発生し.精索静脈の血流が滞り.叢生血管が拡張.迷路化.伸長することによって起こる。 また.腎臓の腫瘍が原因で精索静脈瘤が発生することもあります。 精巣の萎縮や精子の生産障害を伴い.不妊症につながる可能性があるため.精索静脈瘤は重要です。 精索に拡張.湾曲.伸長した僧帽状静脈が発生することを精索静脈瘤といいます。 16歳から25歳までの若年者に多く.発症率は約15%.99%が左側に発症し.両側性に発症するのは約1%である。 左腎静脈に近い左内精索静脈には弁がないため.血液が逆流しやすくなっています。 左内精索静脈はS状結腸の後にあり.腸内の糞便により圧迫されやすく.血液の還流に影響を及ぼします。 精索静脈瘤の原因:1.温度が高すぎて放熱がうまくいかない。 2.先天性左精索静脈血管不全症。 先天的に左精索静脈血管不全があると.左精索静脈に血液が滞留することがあります。 3.血液の停滞.精巣へのダメージ。 4.精巣の間質細胞へのダメージ。 静脈瘤は臨床的に3段階に分類されます。1度(軽度):立っていると静脈瘤が陰嚢の皮膚から突出しているのは見えないが.陰嚢に静脈瘤を感じることができ.横になると静脈瘤はすぐに消えます。 グレード2(中等度):立っていると陰嚢に拡張した静脈が見られ.横になっているとよりはっきりとした静脈瘤が感じられますが.徐々に消失していきます。 程度3(重度):陰嚢の表面に明らかな太い血管があり.陰嚢内に明らかなミミズ状の拡張した静脈があり.壁が厚く硬くなっている;横になるとゆっくり消失する。 精索静脈瘤は.患者さんによっては思春期から精巣機能の障害が進行し.生殖能力が低下することがありますが.この障害はパートナーの生殖能力も低下して初めて顕在化します。 精索静脈瘤は.時に生殖機能に影響を及ぼすことがあります。 精索静脈瘤のある人の9%が不妊症で.男性不妊症の39%は精索静脈瘤が原因であると言われています。 重症の場合は.精巣の萎縮につながることもあります。 原因は.患部の陰嚢の温度が上昇し.それが反対側に反射して.精原細胞の変性や萎縮が起こり.精子数が減少することである。 体格と精索静脈瘤の関連性は医学的に証明されていませんが.左腎静脈に戻る精索静脈が直角な形状をしており.血流が阻害されることが原因と思われます。