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機能的神経外科の定義:神経系の機能異常を外科的手法で修正する医学の一分野が機能的神経外科で.以前は生理学的神経外科.または応用神経生理学としても知られていました。
手術は.特定の神経根.神経経路.または神経細胞集団を対象とし.その病的プロセスを意識的に変化させ.神経組織の正常な機能を再確立することを目的としています。 機能性脳神経外科の治療領域:1.運動障害
かつて錐体外路障害と呼ばれ.大脳基底核の病変により運動障害を主症状とする疾患群である。
原発性振戦.ジストニア.コリア.トゥレット症候群のほか.パーキンソン病がその代表的なものである。
脳性麻痺は.運動機能への影響という点でもそのように分類される。
2.てんかん
てんかんの主な臨床的特徴は発作であり.精神神経.運動神経.感覚神経.植物神経に影響を及ぼす幅広い症状を示し.発作間期は全く正常であることもある。
てんかん原性焦点の解剖学的位置により.側頭葉てんかん.前頭葉てんかん.頭頂・後頭葉てんかん.一部のてんかん症候群に分けられる.3.
痛みはしばしば症状として現れ.一部は別物として表現することも可能である。
慢性的な難治性の痛みには.外科的手術が行われます。
代表的なものは.帯状疱疹神経痛.幻肢痛.切断痛.視床痛.骨盤痛.腹痛.胸痛.腰痛.三叉神経痛や舌咽神経痛などである。
顔面痙攣は例外で.三叉神経痛に伴う顔面痙攣の一部の患者を除いて痛みの範疇に入れるべきではありませんが.三叉神経の治療と同様に微小血管減圧術が有効であるため.しばしば一緒に論じられます④精神障害
精神障害の治療に対する外科的アプローチの歴史は数百年に遡り.統合失調症の治療に多くの労力が割かれました。
クロルプロマジンの登場により.この非常に困難な手術は放棄され.近年では手術技術の進歩により重篤な合併症の脅威は少なくなったものの.統合失調症に対する手術の効果は極めて限られており.より確実な手術適応は不安障害.強迫性障害.うつ病であるというデータが示されています。
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