肛門神経症は.肛門部に異常感や違和感を感じるが.客観的な検査では器質的な変化が見られないヒステリー性の症状である。
患者の症状説明は.重い這う.蟻.風.痛みなど.主観的で空想的なものが主であるが.正確な場所は不明で.肛門周囲の圧迫痛はない。
このカテゴリーの患者は.悲観.不安.不眠.疲労.めまいなどを訴えることが多いため.中医学では.情緒障害.心配.悲しみが脾に生じ.肝鬱気滞.心血不足.心恍惚となると考えています。 痔核の有病率が高いため.これらの患者さんには混合痔核などの一般的な肛門疾患を伴うことがありますが.患者さんは痛みを激しいと表現することが多く.客観的な検査とは一致しません。
したがって.肛門神経症を診断する際には.訴えている症状と客観的な検査との重大な食い違いを捉えることが重要である。 肛門神経症の治療は漢方薬が中心で.心や脾を整える桂枝茯苓丸.肝の鬱を解消する開元舒肝丸.心を落ち着かせ心を養う天王補心丹などの調剤の処方や漢方薬の常用が基本です。
この病気は心理的に関係しているので.心理的なヒントを与え.局所的な外用薬を与え.それを使えば効果があることを伝え.さらに.社会活動に参加させ.積極的に運動させ.局所から気をそらすために趣味を増やせばいいのである。
以上のようなマルチメソッド.マルチチャンネルによる治療により.患者さんはより満足のいく結果を得ることができるのです。