なぜ乳がんの化学療法が必要なのですか?

  なぜ乳がん患者さんには化学療法が必要なのですか?  化学療法は再発・転移を防ぐことができるので.特に再発・転移しやすいリンパ節転移.悪性度の低い.悪性度の高い乳がん患者さんでは.化学療法を行うことで再発・転移を防ぐことができます。  しかし.化学療法が免疫系に影響を与えるのではないか.化学療法の副作用に耐えられないのではないか.手術に対する恐怖心よりも化学療法に対する恐怖心の方が大きいという患者さんも少なくありません。 現在では.化学療法を受けた患者さんは.受けなかった患者さんよりも有意に長く生存するという非常に明確な証拠(乳がん術後50年追跡調査)があります。 化学療法の短期間ではQOLに影響があること.化学療法の副作用として吐き気.嘔吐.脱毛などがあることは事実ですが.長い目で見れば.起こりうる再発・転移を防ぐという化学療法のメリットは.これらの副作用をはるかに上回り.コストに見合うだけの価値があります。  乳がんは全身疾患であり.化学療法はある意味手術に勝るとも劣らない重要な治療法である。  しかし.すべての乳がん患者さんに術後化学療法が必要なわけではないのでしょうか?  化学療法の適応となる患者さん(リンパ節転移.高悪性度.低分化など)のみ.化学療法を行う必要があります。 次に.患者さんの肝機能.腎機能.血球数.尿量.心電図をチェックする必要があります。 化学療法は.これらの条件を満たした患者さんにのみ実施することができます。  化学療法の適応と判断されると.医師は患者さんのニーズに合わせて化学療法レジメンを調整します(化学療法レジメンは人によって異なるため.同じものはありません)。  治療期間は化学療法のレジメンによって異なります。例えば.エピ・アマイシンとシクロホスファミドの併用療法は.通常3週間間隔で4コースの治療が一般的です。エピ・アマイシンとシクロホスファミドおよびパクリタキセルの併用療法の場合は通常8コースですが.コース間の間隔は通常の化学療法で3週間.集中化学療法で2週間と異なる場合があります。 コース間の間隔は.通常の化学療法は3週間.集中化学療法は2週間と異なる場合があり.集中化学療法の期間は著しく短くなります。 従来の化学療法と集中化学療法の選択は専門家によるものであり.病状や患者さんの体調を考慮して医師が決定する必要があります。