なぜトゥレット症候群は誤診されやすいのか?

  トゥーレット症候群.多指症とも呼ばれる。 現在の診断は.症状の観察と発症歴の評価に基づいて行われるため.保護者は子どもの普段の行動に細心の注意を払うと同時に.担任の先生に協力を依頼する必要があります。 臨床的には.この病気の診断を確定するための血液検査などの神経学的検査はなく.脳波.CT.MRIやある種の検査で病気との混同を除外していくことになります。 そのため.初期疾患のお子様の中には.以下のような理由で誤診されやすい方がいらっしゃいます。  1.医学のサブスペシャリティが細かすぎて.神経内科以外の医師が少なからずいるため.初期症状への強いこだわりと相まって.似たような症状で混乱する可能性があること。 喉頭筋の痙攣による乾いた咳や喉の鳴りは.慢性咽頭炎や気管支炎と誤診されることがあり.瞬きや顔をしかめることは結膜炎と誤診されることがあり.鼻をすすることは慢性鼻炎と誤診されることがある.などです。  2.親はこの条件を無視する。 まばたきや肩すかしで受診される方は稀ですが.ほとんどの方が「ただの悪い癖」「遊び」「変顔」だと思われているようです。 たまたま医師がその状態を知り.病院を訪れた際に尋ねると.一部の親は十分に協力的ではなく.「何でもない.ちょっとしたトラブルやいたずらだ」と言うことが多いようです。 医師が親に伝えると.親は納得せず受診に反対し.診断が遅れる。  3.幼少期は.自分の症状をある程度コントロールできるため.軽い症状の子どもは一時的に痙攣の症状を隠すことができ.親や医師が発見することが困難です。  チック・オブスキュン症候群は猥談を伴わなければならないという印象を持つ医師もいるが.実際には長期間にわたって猥談をする患者は1/3程度である。