最近.外来で一番叱られ.責められ.落ち込んでいるのは.私の治療技術の問題ではなく.ほとんどが「余分な人数」のせいである。 不思議なもので.毎日私が一番に診療所に来て.ほとんど最後に診療所を出て.次の医師が玄関で私が診療所を出るのを待っていることが多く.水曜日でさえ6時間も診療所で働き続けなければならないのである。 特に.一昨日は夜中に学生からメールが来て.「番号もつけないし.目も見ないし.不親切だ」と文句を言われ.今日は昼の12時に最後の患者を見ていた母と同じ年のおばちゃんが家に押し掛けてきて.「おばちゃんがいるから不親切だ」と非難された。 わざわざ来たのに番号もつけてもらえず.公費で娘の診察券を使わせてもらえず（病院の実名制と保険金詐欺の疑いがあるため）.不親切だ」と非難されたのだ。 その時.私は怒りを禁じ得なかった。私は情け容赦がない。皆.小医の私に情け容赦があるのか！？ 怒りと悲しみの正午を落ち着かせ.考え – または実用的な何かを行うには.誰もが東に役立つことができます何かを書く！ 皆さんのお役に立てれば幸いです！ 数字の足し算-まず.これは必須ではなく.医師の仕事の範囲内である。 医師は一日に何人の患者を見なければならない.どのように多くのタスクを完了するには.評価指標があり.特に3つの病院では医師が過密である.医師は全くアイドルではありませんが.タスクを完了するには.ほとんど疲れ半分死んでいる。 あなたは.米国が “追加番号 “を持っていると言った見たとき.人々は “任命 “であり.ドアを開けてプッシュがある場所は.追加の番号を求めることができると述べた。 番号自体は正常な現象ではありません.それは異常です。 –そのため.外来を受診する際には.事前に各病院の登録プロセスを把握することをお勧めします。 余分な数 – すべての医師自身の空き時間を持つ。 言い換えれば.医師は追加する前に.国が要求するタスクを完了する必要があります。 実際には.彼らは医師自身の命を.非常に安く売っているのだ（公立病院は登録料が安いが.番号密売組織はその機会を皆から奪っている）。 もちろん医師は喜んで売り.患者も喜ぶ。 しかし.医師が嫌がるときは.それは医師の自由でしょう？ 冷淡だ.不親切だと非難する必要はない。 基本的にはやはり個人なので.まずは家族と過ごす時間を増やしたい.あと2年は生きたい.休みたい.食事は適時とりたい.というわがままな願望はあるが.無理もない。 -だから.医師によって自分の残りの時間とスタミナを確認するように.番号を追加する機会を提供することが可能かどうか.今日の医師に依頼しようとすることができますお勧めします.自分自身と医師を強制しない.誰もが非常に疲れているだろう.実際には.ほとんどの医師は.条件がそれを許せば.またの追加に与えられますが.誰が病気や災害を持っていない.医師自身もああ病気である。 プラス – 通常のリソースの外にいくつかのアクセスを提供します。 したがって.相談や治療が細心の注意を払っていないか.必然的に省略され.短い時間は.追加の数の欠点であると言うべきである.医師はまた.このことを懸念している.結局のところ.このようなサービスが間違っている場合.彼らは責任を逃れることはできません。 医師はもちろん細心の注意を払うだろうし.医師は “ミスを犯したくない “ことを理解してほしい。 医師と医師との間の協力は非常にいくつかの一時的な問題に対する短期的な解決策の追加数の使用に精通している場合.医師はまだ助けるために喜んでであるだけでなく.相互信頼と理解のような追加数を理解してください–ので.それは.登録.定期的な治療のために戦うことをお勧めします。 医師が喜んで助けるかどうかは.すべて医師次第です。 助けてくれる医師もいれば.増やしたくないという医師もいることでしょう。 私は以前.「一人を助けることは数えることであり.助けることは宿命である」という哲学から.数を増やすことが大好きな医師だった。 彼は私に多くの啓示につながるアドバイスをくれました。 私自身も変わっていく。 -精神科医という職業は他の職業とは違うということも理解してください。ひとつは時間がかかるということ.もうひとつは患者も医師が仕事に専念することを期待しているということです。 さらに.不公平感も生じます。 患者に無作為に余分な番号を与え.同じサービスを受けさせたいとしたら.朝早くから寒い中行列を作っている患者たちに何を言わせるのか.何を考えさせるのか。 医師が無作為に番号を追加することで.人々の気分が良くなることはないだろう。 –予約はなるべくパソコンで.事前にすることをお勧めします。 余分な番号 – あなたの個人的な都合だけをもたらすかもしれない.あなたが見に来るために会うために.去りたいと思うのを見て.医師が他の患者のドレインであることは不公平であり.より重要なのは.病院の順序は非常に混沌としている（私は最近.1クリニックから “ドライブ “に行ってきました）。 私は最近.1番診察室から廊下の突き当たりの7番診察室に “追い出された”。というのは.私の患者が一番無秩序で.ドアの前で大声で話したり.病気や医師について話し合ったり.廊下をふさいだり.病院の終わりのない問題に拍車をかけていると.外来部門から繰り返し苦情が来たからだ）。 -だから.もし加算をもらったら.医師の言うとおりにして.これ以上医療に混乱を持ち込まないようにしなさい.もしもらえなかったら.次もまたもらえるようにしなさい.と勧めています。 ですから.私は加算を減らしていますし.高齢の患者さんの中には.時間を中断することなく継続した治療を受けたいという希望から.基本的な治療を維持するために安易な加算に頼らざるを得ない人もいます。 しかし.初対面の患者さんにはお断りしなければならないこともあります。 私のクリニックのドアには.「招待された方以外は入らないでください.登録の仕方」等の掲示をし.皆様のご理解とご協力を得られるよう.また登録が困難な方にも最善のサービスを提供できるよう.本当に最善を尽くしてきました。 ですから.私の拒否をお聞きになったとき.私がどれほど心を乱し.不快な思いをしているかをご理解いただけると幸いです。ですから.あえてあなたの目を見ないようにしています。あなたの懇願するような目に耐えられないのです。あなたに対して失礼なわけではありませんが.自分をコントロールできず.自分を責めてしまいそうで怖いのです。 私はまた.あなたが私の拒否を聞いて.すぐに私に不親切な.良心の呵責などの反撃をしないでください.私の優しさと良心は私の白髪がますます目立つようになり.もはや40歳の人々の顔.私は私の息を保持するために話す心臓パニック.まさにあなたが私を望んでいる。 私はまた.あなたに私の拒否を聞いてほしい.すべての医師に不信感を与えないでください.私はちょうど仕事を手配するために私の個人的な能力に応じて.あなたのどんな誹謗中傷によると.私たちの間に関係がないので.あなたを見下す.私は疲れている.忙しいだけで.頭を持ち上げることはできません。 この問題の重要性をご理解いただき.医療環境の改善にご協力いただければ幸いです。