I. 概要 1.特徴:リンパ脈管筋腫症は.良性の奇形腫瘍である。 3分の2が出生時に発症し.大部分は2歳未満で発症する。 出生前に診断されるケースもあります。 リンパ管腫の多くは自然治癒せず.皮膚や皮下組織などの隣接組織に浸潤しながら成長を続けます。 2.発生部位:全身に発生するが.75%は頭部.頸部.腋窩に発生し.その多くは外毛根性に成長する。 分類 1.単純性リンパ管腫は身体の様々な部位に発生し.1cm以下の単一の水疱として現れる。2.海綿状リンパ管腫は.頭頸部.四肢.体幹.口腔底および縦隔に.大きさは異なるが最も多く発生する。3.嚢腫状リンパ管腫は主に頸部に発生する。 拡張した毛細血管や静脈が混在しているものもあり.リンパ管腫と呼ばれています。 リンパ管腫は良性の病変ですが.その生物学的挙動は人体に害を及ぼすことがあります。1 感染:リンパ管炎.蜂巣炎.あるいは敗血症を引き起こすことがあります。2 圧迫:対応する部位に症状を引き起こすことがあります。 頭頸部に発生し.口底部.気管.縦隔に浸潤すると.気道閉塞や出産困難の原因となります3 機能への影響:舌に浸潤し.口が閉じなくなります。 通常.超音波検査で確認できるリンパ浮腫と区別することが重要です。 治療法 リンパ管拡張症は.状態や医師自身の技術によって.注射療法や手術で治療するのが一般的です。 注射療法の効果はリンパ腫の種類によって異なり.嚢胞性リンパ管腫は良好な結果を示し.海綿状リンパ管腫は反応が悪いと言われています。 注射療法は.組織破壊が少なく.手術による損傷やそれに伴う合併症を避けることができ.手術では腫瘍を完全に取り除くことが難しいため.嚢胞性リンパ管拡張症の治療法として注射を優先的に使用する方もいらっしゃいます。 2.外科的治療 手術の適応:外観や外見に影響を与えるもの.巨大な腫瘍.慢性リンパ液漏出.繰り返される感染症など。 リンパ脈管筋腫の治療は外科的切除が中心で.併発した場合は感染症のコントロールを行います。 実際のリンパ管腫脹症の範囲を術前に正確に推定することは難しく.完全に除去することは困難な場合が多いです。 顔面神経麻痺や舌神経.反回喉頭神経.横隔神経を損傷しないように.首の重要な神経や血管などを慎重に剥離する必要があります。 3.自己治癒を待つ:リンパ管腫の中には.自然に退縮する傾向があり.機能や外観に影響を与えない小さな限局した症例に限定して観察することができます。 経験が少ないのです。