ブログに「医者にかかるには良い姿勢が必要」と書いた後.お互いに「良い姿勢」を保ち.より良い医師と患者の連携.より良い治療への道を目指すために.改めて注意すべきことを書いておこうと思いました。 受診の「良い姿勢」とは.まず病院のルールを理解し相談することです。医療には「悪いルール」「悪い手順」がたくさんあります。
例えば.私たちの病院の外来診療所で毎日が一般的です：
1.他の人の診察券と登録フォームを医師に会うために取る.この結果は.あなたが医者に会うことができない.薬を処方することはできません.病院は “実名制 “を必要とするので.これは病気のプライバシーを維持するだけではなく.医療のために情報技術やネットワークであるされていません。 これは個人のプライバシーを守るためだけでなく.医療の情報化とネットワーク化のためでもあります。 将来的には.医療記録は電子的に入手できるようになりますから.自分の病気を他人の体につけることはできませんよ。 また.医療の安全性を保つための手段でもあります。そうでなければ.他人に貸して受診したために.将来的に話せなくなる可能性があります。「他人の糖尿病」なのです。 2.患者さんが来ないと.病院の指示や薬が出せない。 患者さんが直接来られないのですから.基本的な状態の把握ができず.入院の監査が書けるわけがありません。 逆に.病院に来てもいないのに.ある病気の入院を書けという人がいたら.あなたは書く気があるのですか？ あるいは.あなたが全く受診していないのに.あなたの家族や友人が病気だと言って薬を処方することは適切でしょうか？ (3)一度の診察で治る病気はないと思って.「良い心構え」で受診すること–例えば.診断の確認.薬の初期調整.簡単な対処法のアドバイスなど.受診の主目的をはっきり考えること。 一番怖いのは.患者や家族が診察してくれないことです。 患者さんやご家族が玄関先で「治してください」と言われるのが一番怖いのですが.これは一番意味のないことです。 (4) 「良い姿勢」で受診するには.自分の身の丈にあった生活をすることが必要です。誰にでも手段や時間には限りがあります。 そして.治療の選択肢は.往々にして.たしかに.経済的な余裕と大きく関係しています。 手段がない場合は無理をせず.医師が妥協点を選んでくれるでしょう。 もしあなたが良い状態にあるのなら.とことんやりましょう。 (5) 「良い姿勢」で受診するには.まず病気に対する理解が必要です。例えば.ほとんどの病気は臨床的に治すもので.一般の人が理解するような「根本から」治すものではありません。 病気によってかかる時間が違う.病気によって体に与える影響が大なり小なり違う.病気によって将来の計画を立て直すために多くの学習が必要である。 (6)医者にかかり.仲良く仕事をすることを学ぶ「善き心」-患者と医者の間に根本的な対立はなく.みんな元気になることを目指しています。 しかし.一人ひとりの知識や性格.対応の特徴は異なり.相違が生じることもある。 もし相性が悪ければ.別の医師を探して治療を決定すればよいのです。 特定の医師に嫌な思いをさせられたからといって.医療界全体の判断に影響を与えたり.医療に幻滅するようなことは決してない。 必ず自分に合った医師が見つかると信じて。 (7) 「良い心構え」で受診し.薬の副作用は避けられないことを理解する。どんなに有能な医師であっても.家族がどんなにお金を持っていても.これらによって個人の体質や薬のある特性が変わるわけではないので.医師は「良い心構え」で受診することができない。 医師は「薬には副作用がない」と保証することはできませんし.すべてのリスクが予測可能な範囲に収まっていることを保証することもできません。 したがって.患者さんの様子を見ながら.定期的に受診することが必要不可欠です。 (8) 「正しい心構え」で受診し.医療は長所と短所のバランスをとるものであることを理解する – 状態が変わるごとに医療判断が変わる。 ベストもなければベターもない.永遠もない.常に判断し実行するのみである。 だからこそ.医者にかかるには.数年を見越した一回きりではなく.コンスタントな受診が必要なのです。 (9) 受診の「良い心」は.医学は後悔と不完全の科学であり.医学自体が常に治療の考え方や理論を更新していることを理解し.医師自身も人間であり.主観的で間違いがあることを理解し.医師も毎日普通に生活しているわけではなく.医師にも家庭の子供がいて.互いに理解しあい一緒に間違えを正すことを理解した上で.受診している
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