女性の尿路感染症は.上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。 尿路に侵入したあらゆる病原性細菌が.尿路感染症を引き起こす可能性があります。 最も一般的な病原性細菌は大腸菌である。 細菌が尿路に入る主な経路は.1)宿主の会陰部から尿道に細菌が入り.膀胱.尿管.腎臓に上がっていく.これを上流感染と呼ぶ.2)血液を介して細菌が腎臓に入る.3)リンパ経路を介して細菌が腎臓に入る.がある。 尿路感染症の大部分は上行性感染症である。 病原菌(多くは腸内細菌)はまず会陰部に定着・増殖し.外尿道口を汚染して尿道から膀胱へ.膀胱に入った菌の約30%は尿管に侵入して腎盂に到達することができる。 1.膀胱の防御:尿中の尿素窒素と塩化アンモニウムの濃度と浸透圧が殺菌力に関係し.尿素と尿の低いpH値(6以下)が尿の主な抗菌因子を構成している。 2.尿のフラッシング効果:排尿によって膀胱内の細菌のほとんどが除去されるが.排尿後に膀胱内に残尿がなく.細菌が膀胱粘膜に付着していない場合に限られる。 細菌感染症は.原因菌の宿主組織への付着から始まり.その後移動し.感染に至ります。 3.尿管の逆流防止機構。 4.腎皮質の防御機構。 女性の尿道は長さ約5~7cmで.外尿道括約筋と尿道粘膜が尿道の閉鎖に関与しています。 外尿道口の形態は.尿路感染症の発生率に影響を与えます。