尿は不随意にいつでも逃げる.2つ以上の可能性がありません.1つは異常なチャネルを持っている – 奇形と瘻孔.および2つ目は.正常な尿道口からの尿が.自動的に制御することはできませんが.症状は瘻孔と同じですので.尿道瘻孔は.失禁の様々な原因から区別する必要があります.前者の主な根拠は.膣を通って瘻孔から尿が漏れることです。 主要な基礎は膣を通した瘻孔からの前の尿および漏出.制御なしで尿道からの後者の尿です。 1.圧力失禁 主な病変の圧力失禁は.尿道口.尿道括約筋または骨盤底筋弛緩.尿道が短すぎるか.または膀胱尿道角が消失したにある可能性があります.したがって.腹圧が増加すると.膀胱内の圧力は.尿道圧によるものよりも高いです（正常な女性では.腹圧が増加すると.圧力は2/3末端付近の膀胱と尿道に伝達することができます）.圧力失禁.多くの場合.分娩後.手術後.高齢（手術後）で発生します。 手術後.老年期（性ホルモンの不足.組織の弛緩が原因）.それぞれ労作によって悪化し.臨床的には.患者が咳をしたり.くしゃみをしたり.笑ったり.立ち上がったりすると.すぐに尿が溢れ出し.重症の場合は横になっていても.尿が溢れ出すこともあり.一般的には膣分娩歴のある女性にのみ見られますが.巨大な膀胱尿道膣瘻の修復も.瘻孔の検査後に病気から遺伝することが多いのですが.患者に咳をしてもらい.つまり.尿から この時.尿道から溢れる尿は.食べ物の使用など.2本の指を膣に入れ.尿道の両側に置き（尿道が圧迫されないことに注意）.膀胱と尿道と尿道の正常な角度と抵抗の尿道を復元するために.尿道組織を恥骨の方向に強制し.その後.患者に咳をさせ.尿が溢れなくなるなど.ストレス性尿失禁と診断されるだけでなく.外科的治療があることを示唆しているだけでなく.瘻孔.瘻孔を探して慎重に検査されることがあります。 必要ならば.識別するために青いテストをストレスの尿失禁と間違われる小さい尿の瘻孔を避けるためにして下さい。 2.結核病変による膀胱の拘縮は.膀胱の線維化を硬く非弾性にし.容量が非常に小さく.排尿回数が多くなり.膀胱頸部も拘縮と収縮力の低下により.尿がコントロールできず.常に溢れ.症状は尿失禁に似ているが.膀胱頸部の結核病変による括約筋の侵襲による排尿機能の低下により.このような患者は結核の典型的な膀胱刺激症状.血尿.結核中毒症状がある。 診断は膀胱鏡検査.尿路造影検査.尿培養検査でさらに確定され.結核性収縮膀胱が尿路瘻と合併することもある。 3.神経因性膀胱機能障害とは.膀胱の機能を調節している中枢神経や末梢神経の障害によって引き起こされる排尿機能障害のことで.主に炎症.腫瘍.潜因性二分脊椎などの脊髄疾患でみられ.子宮頸癌の根治手術後の膀胱の神経障害でも時折みられます。 また.分娩時の胎児の頭圧が停滞した後の膀胱の麻痺でもみられ.尿道筋の収縮不足によって尿閉を引き起こし.膀胱が過充満になった後に尿の一部が尿道口を通過することで臨床的に現れます。 膀胱が充満しすぎると.尿の一部は尿道から不随意に流出する。 排尿機能障害は主に尿閉と溢流性尿失禁として現れ.検査では瘻孔はなく.尿は尿道口から溢流し.多量の尿が膀胱から排出されることがあり.病歴.他の原疾患の臨床症状.関連する神経学的検査によって同定できる。 4.強制排尿筋の不随意発作性収縮による強制排尿筋失調性尿失禁.このような不随意収縮は腹腔内圧の急激な上昇によっても誘発されることがあり.その性能はストレス性尿失禁に似ていますが.患者には器質的病理がなく.尿の流出は圧力の上昇に即座にあるのではなく.開始前の数秒間にあり.圧力が解除されても10～20秒間排尿を続けることができ.失禁に加えて.このような患者にはまだ正常な排尿があります。 尿失禁に加えて.そのような患者にまだ正常な尿機能があります。 5.ひどい頻尿.尿意切迫感.さらには排尿をコントロールできないことによる炎症による偽性尿失禁は.通常.感染症の明らかな症状.再発エピソードの既往歴があり.抗感染治療は効果的です。