排卵後.成熟した卵子は卵管内で精子と出会い.受精して胚を形成し.蠕動運動によって卵管内を子宮腔内に移動し.約3~4日で位置決め.侵入.着床を行います。 したがって.妊娠するためには.まず卵管が開き.さらに卵子を運び.養うことができなければならないのです。 卵管の検査には.主に卵管造影検査(HSG).子宮鏡下卵管洗浄術.子宮腹腔鏡下外科的卵管洗浄術.生理食塩水超音波検査があり.HSGは比較的容易に実施でき.医師が確認できる画像があるため.卵管疎通性の診断には現在最も多く用いられている方法である。 卵管の閉塞.不完全な閉塞.液体の蓄積は.すべて妊娠に影響を与える可能性があります。 両側卵管閉塞や水腫の場合.自然妊娠はほぼ不可能で.卵管を交換するか.子宮鏡手術で閉塞を解除する生殖補助医療が必要となる。 どちらの方法も.最初の不妊検査を受け.男性パートナーの精液が正常で.女性パートナーの年齢が35歳未満で卵巣予備機能が良好であれば検討可能ですが.これらの異常がある場合は.直接体外受精が勧められます。 卵管洗浄のみでは.卵管閉塞のある患者さんでは水腫性咽頭炎を起こし.卵子を輸送し栄養を与える卵管の機能を破壊することがあるので.慎重に選択する必要があります。 不完全卵管閉塞の場合.フィルムで卵管閉塞の程度を確認し.閉塞が軽度であれば.外来で排卵を観察するか.3~6ヶ月間IUIを行い.妊娠に至らなければ妊娠を試みるようアドバイスします。 閉塞がひどい場合.男性パートナーの精液異常がひどい場合.女性パートナーが高齢で卵巣予備能の機能が低下している場合などは.すぐに体外受精をお勧めします。 卵管が詰まっていたり.部分的に詰まっている場合は.体外受精のベストタイミングを逃さないよう.医師に相談してください。 卵管トラブルは.高度な科学的手法で解決することができますが.妊娠適齢期を逃したり.卵子の数が減少したりすることは.医療技術の及ぶところではありません。