女性尿道症候群は.頻尿.切迫感.痛みを主症状とする一群の症状です。 症状の出方は.重症度や再発の度合いによって異なります。 この症候群は様々な疾患によって引き起こされる可能性があり.全身的な要因としては.精神的・心理的要因.神経原性要因.エストロゲンレベルの低下.免疫要因.医学的要因などがあります。局所的な要因としては.傍尿道腺の慢性感染や外尿道括約筋の痙攣.外尿道口の変動.例えば小陰唇融合.尿道膣融合.子宮傘など。この疾患の診断と治療は.原因を見分け.正確な治療と包括的な治療が必要です。 臨床症状】 1.頻尿.切迫した痛み.しばしば突然.数時間以内に急速に悪化する。 尿意が強く.排尿を待つことができない。 尿道口での痛みは激しく.尿道にははっきりとした灼熱感があります。 患者さんは.飲尿の恐怖を訴えます。 2.腹痛や腰痛.恥骨上や腎臓の痛み.会陰部痛.膣の入り口の違和感などがある場合があります。 3.血尿 1回の排尿量が少なく.目に血が入ったり.尿道から血が垂れたりすることもあります。 4.その他の症状 一般的に全身症状はありませんが.時に悪寒や発熱があり.症状の変化が早い場合があります。 初期であればすぐに症状が緩和されますが.後期では薬の効果が乏しくなります。 水をあまり飲まなかったり.疲労や性行為の後に発作が起きやすいと言われています。 治療方針と原則】 原因と症状を組み合わせた総合的な治療方針がより良い結果をもたらします。 急性発作の治療：1.抗感染治療 適切な抗生物質治療により.しばしば発作の症状を緩和することができる。一般的に使用される薬剤はスルフォンアミド.マクロライド.キノロン.メトロニダゾールなどである。 清熱.解毒.除湿の漢方薬も効果的です。 尿培養は.原因菌が見つかれば薬剤感受性に応じて調整することができます。 病原体が発見された場合は.適切な抗生物質を使用する必要があります。 2.対症療法 安静を心がけ.水分を多めにとり.排尿回数を増やして尿をアルカリ性にする。 会陰部.膣.座浴などを清潔にする。 鎮静剤.鎮痙剤.α-ブロッカーなど。 感染がコントロールされた場合.見つかった病変や病巣に対して外科的治療が必要となる。例えば.尿道拡張術.尿道遠位部線維輪解除または切開.尿道上皮切除.尿道癰.傍尿道腺嚢胞.尿道憩室切除などである。 手術後.一定期間.抗感染症治療と対症療法を維持する必要があります。 その他の治療法 個々の患者さんに応じて.その他の補完的な治療を行うこともあります。 閉経した女性では.禁忌でなければエストロゲン療法を行うことができます。 患者さんによっては.マイクロ波療法やホットパックなどの理学療法で治療することができます。 心理療法やバイオフィードバック療法.鎮静法.局所閉鎖療法.鍼治療などを患者さんによっては行うことができます。