足首の人工関節はどのように交換するのですか?

  なぜ足関節の人工関節置換術を行うのですか?  足首の関節には.多くの疾患が病変を引き起こす可能性があります。 例えば.足首の骨折.足首の捻挫の繰り返し.足首の逆転.関節リウマチなどは.足首の関節の軟骨や骨に損傷を与え.足首関節炎を引き起こします。 この疾患の患者さんは通常.足首の関節に痛み.こわばり.可動性の低下を経験します。 足首の関節に体重をかけたり.活動させたりすると痛みが悪化し.関節の腫れが見られます。 歩くと足を引きずり.関節が不安定になる感じがあります。 痛みのために動作が困難になり.患者さんの日常生活に影響を及ぼすことがあります。  関節軟骨は一度傷つくと修復が困難です。 薬物療法だけでは回復できない。 薬物療法は痛みの症状を抑えるだけです。 骨や軟骨の小さな傷は.関節鏡によるデブリードマンなどの外科的処置で治すことができます。 しかし.軟骨や骨の損傷が大きいと.人工関節置換術や癒合手術でしか治療できません。  関節固定術は.関節を固定して動かないようにするものです。 関節の痛みを感じにくくしたり.消失させたりするものの.動きにはある程度の影響があります。 若年層では.隣接する関節への負担が大きくなるため.関節炎を起こす危険性があります。  足関節形成術は.病気になった関節面を人工関節に置き換えることで.痛みのない.可動性を維持した治療を実現する方法です。 世界的に見ても.人工関節の改良と外科医の手術技術の向上により.人工関節置換術は変形性足関節症の治療法として優れた選択肢となっています。  足首の人工関節は安全か?  人工足関節は決して新しい技術ではなく.世界的には30年以上の歴史があります。 初期の人工足関節から現在の第3世代人工足関節に至るまで.人工足関節にまつわる技術やデザインの問題は大きく軽減されています。 現在.中国で販売されている人工足首は.ドイツLINK社のSTAR人工足首で.距骨.脛骨.スライディングコアの3つのパーツで構成されています。 3部式人工関節は.体内の足関節の応力や動きをよく再現しており.他の足首用人工関節と比較して.デザイン的に一定の優位性を持っています。  足関節形成術が成熟する以前は.足関節の痛み.変形.変形性関節症など.関節の可動性や機能に影響を与え関節痛を引き起こす疾患は.足関節固定術でしか治療することができなかったのです。 足首の固定術は.現在でも重度の足首病変に対する標準的な治療法の一つですが.足首の技術の成熟に伴い.その方法が変わり始めています。  足関節形成術は.足関節の可動性を維持し.患者さんのQOL(生活の質)を大きく向上させるものです。 足首の人工関節置換術後.患者さんは通常.痛みのない関節を実現し.日常生活や社会活動に参加できるほか.軽いレジャー活動もできるようになります。 すべての人が足首の人工関節置換術を受けられるわけではありません。 手術自体は安全で実績のある方法です。  足関節形成術の問題点 現在.中国における足関節の使用は.主に技術的・経済的な制約によって制限されています。 また.足首の人工関節置換術を行った後は.患者さんが過度に活動しないようにする必要があります。 肉体労働をされる患者様は.足関節への負担が大きく.疲労が蓄積しやすく.人工関節の寿命が短くなるため.人工足関節置換術は適しません。 特別な条件の患者さんには.足首の固定術を選択するのがよいかもしれません。  足関節置換術は.重度の下肢力線異常のある患者さんや.重度の変形がある患者さんには使用しない方がよいでしょう。 重度の膝の内反または外反.後肢の内反または外反.足首の筋肉のアンバランスも足首の人工関節置換術の対象とはなりません。 また.下肢の神経血管疾患.骨折後の重度の変形.その他全身状態が悪い患者には.人工足関節置換術を行うべきではありません。