α-フェトプロテイン(AFP)検査 AFPは肝細胞癌の診断に最も特異的な方法の一つで.比較的特異性が高く.診断.効果判定.予後予測.再発防止に明確な役割を持つ。 血液酵素検査 主にγ-グルタミルトランスペプチダーゼ.アルカリフォスファターゼ.乳酸脱水素酵素のアイソザイムを指し.測定値は正常範囲よりかなり高くなることがありますが.特異性がないため.主に肝細胞癌の補助診断検査として使用されています。 血管造影検査は.現在でも肝癌の診断において一定の位置を占めており.2cm以下の小さな肝細胞癌をより正確かつ迅速に診断することができますが.侵襲性が高いため.臨床ではあまり使用されていません。 CT検査は.現在.肝がんの診断や鑑別診断に最も重要な画像診断の肝がん検査法です。肝癌の形態と血液供給状態を観察し.肝癌の検出.特性化.病期分類だけでなく.治療後の肝癌の検討にも使用されています。一方.plain scanの価値は限定的で.ステアトーシス.出血.ヨードオイル塞栓術後の沈着などを観察するために使用されることがあります。エンハンスメントスキャンはルーチンと考えるべきで.直接エンハンスメントスキャンが可能であり.必要に応じてフラットスキャンを追加する。 B型超音波検査 B型超音波検査は.腫瘍の大きさや形態がはっきりわかり.直径2cm以下の病変を見つけることができるだけでなく.操作が簡単で費用が安いという特徴があり.現在では局在診断価値を持つよりよい非侵襲的検査方法である。 MRI検査 MRI検査は肝癌の画像診断の強力な補助手段であり.磁気共鳴技術の発展とともにますます重要性を増しています。MRIは脂肪肝や肝硬変に伴う肝がんの検出や特徴把握.肝がん治療介入後の腫瘍残存率や再発の判断などに優位性を発揮します。 PET-CT この検査は現在最も先進的な画像診断装置で.原発巣の診断の確認はもちろん.全身転移の検出.特に転移の判定に使用でき.CTなどの検査よりはるかに有利です。