糖尿病足の患者さんにとって.長期の食事管理は患者さんの心理的変化を引き起こす可能性があります。 糖尿病足の患者さんが.果物や菓子パンなどを食べたいという欲求を満たすために.インスリン注射後に食事をしないことを隠し.低血糖後にお菓子を食べるケースや.病気の治療の難しさから.食事をコントロールしても病気が良くならないと感じ.食事を手放し.わざと過食や飲酒をするケースもあるようです。 これらはすべて.病棟での回診や患者さんとの会話の中で理解し.タイムリーな食事指導を行う必要があります。 食事時に患者さんの食事内容が妥当かどうかを確認し.それに応じた指導を行っています。 大きな潰瘍や分泌物.発熱などの全身毒性がある患者は.相対的にエネルギーやタンパク質を多く消費するので.適時調整できるよう支援する必要があります。 潰瘍を治すためには.血糖値を上げず.十分な栄養を摂ることが大切です。 合併症がなく.単に糖尿病性足潰瘍で分泌物が多い患者さんは.タンパク質の摂取量を適切に増やすこと.便秘の患者さんは.キャベツ.セロリ.菜の花.こんにゃくなどの繊維質の多い食品を適切に増やすこと.タンパク尿や腎不全の患者さんは.大豆製品.豆乳.豆腐などの植物性タンパク質の摂取量を減らすこと.血糖値の安定を前提に.良質で低たんぱく.高カロリーの食事であること.などがあげられます。 貧血の患者さんはほうれん草などの鉄分を含む食品の摂取を増やすこと.高血圧の患者さんは塩分の摂取を減らすこと.高尿酸血症の患者さんはプリン体の摂取を減らすこと.動物の内臓.肉汁.魚介.豆.ビールなどプリン体の多い食品を控え.牛乳.卵.果物.野菜で代用できるようにすること。 結論として.糖尿病足患者の食事管理は諸刃の剣であり.良い管理は患者の健康と外傷の回復に良いが.悪い管理は患者の不幸に拍車をかけることになる。